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治療期間可以辦醫(yī)保卡嗎?

2022-10-10 06:46

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工傷用醫(yī)保治療是違法行為,涉嫌詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金。工傷職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,參加了工傷保險(xiǎn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付;沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的,由所在單位支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金治療,通常是沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)的情形,是虛構(gòu)非因工負(fù)傷的事實(shí),把本來(lái)應(yīng)由用人單位支付的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)療保險(xiǎn)基金,是詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為?!?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/8409425351720341202.html">社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

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醫(yī)??梢匀沂褂茫c余額多少?zèng)]有關(guān)系。拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用范圍,允許家庭成員共濟(jì),并不是說(shuō)“一人參保、全家享受”。也就是說(shuō),拓寬職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的適用范圍,是指?jìng)€(gè)人賬戶里的資金可以用于支付家人符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的政策范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用;而醫(yī)??▽?duì)應(yīng)的是每個(gè)參保人的待遇,住院和門(mén)診重癥、慢性病等專(zhuān)屬本人的待遇資格不能“共濟(jì)”。

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可以。參保人因遺失、損壞醫(yī)保卡的,可申請(qǐng)補(bǔ)卡、換卡,具體辦法如下: 1、攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心可當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié); 2、參保人也可以至服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié),參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)??ā?/p>

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