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小孩住院醫(yī)保報銷政策

2022-10-29 14:23

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專業(yè)分析:

各地規(guī)定不同,如果年底才能辦理的,說明當(dāng)?shù)剡€是實行“母嬰捆綁”,即當(dāng)年出生但是錯過醫(yī)保繳費的,可以使用母親的醫(yī)保來報銷。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

首先應(yīng)該確定孩子在住院之前有購買的“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。這兩者是不會相互沖突的。如果是新生兒6個月之內(nèi)可以到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保局及時購買“居民合作醫(yī)療”的,但是各地也有不一樣的政策,可以咨詢醫(yī)保局,有的地方現(xiàn)買也來得及。做好住院登記,帶好出生證明、戶口本,在辦理住院時會填寫一張表,自己勾選“居民合作醫(yī)療”或者“商業(yè)保險”。及時繳納醫(yī)療費用并保存好每次繳納費用的票據(jù),這個非常重要,如果丟失還需要掛失,大概需要等待一個星期之后才可以報銷。費用最好不要欠費,有欠費時及時繳納,否則會影響報銷的。出院結(jié)算報銷,需要醫(yī)院開出院證明,然后自己帶著繳費票據(jù)到出院窗口辦理結(jié)算和報銷, 1、如果只購買的“居民醫(yī)療保險”,在出院結(jié)算時就直接報銷完成了,一般報銷在費用的60%以上。 2、如果還有購買的“商業(yè)保險”,帶好出院結(jié)算的發(fā)票、住院的用藥明細(xì)、出院證明、診斷證明等材料聯(lián)系相應(yīng)的保險公司再報銷其余費用。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

異地醫(yī)保報銷比例:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院。

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