醫(yī)療保險的治療費用包括哪些內(nèi)容
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根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,醫(yī)療事故賠償包括這些費用:(一)醫(yī)療費用:根據(jù)醫(yī)療事故對患者造成的人身傷害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后需要繼續(xù)治療的,按基本醫(yī)療費用支付。(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;沒有固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(3)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員出差伙食補助標準計算。(4)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。(五)殘疾生活補助費:根據(jù)殘疾等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自殘疾之月起最長賠償30年;但60歲以上的,不超過15年;70歲以上不超過5年。(6)殘疾器具費用:因殘疾需要配置補償功能器具的,按照醫(yī)療機構證明的普及器具費用計算。(七)喪葬費:根據(jù)醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補貼標準計算。(八)被撫養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾人喪失勞動能力前實際撫養(yǎng)且無勞動能力的人為限,按照戶籍所在地或者居住地居民的最低生活保障標準計算。對于16歲以下的,扶養(yǎng)至16歲。年滿16周歲但沒有勞動能力的撫養(yǎng)20年;但60歲以上的,不超過15年;70歲以上不超過5年。(9)交通費:根據(jù)患者實際必要的交通費用計算,憑證支付。(十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員出差住宿補助標準計算,憑證支付。精神損害撫慰金:按醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算?;颊咚劳龅?,賠償年限最長不超過6年;患者殘疾的,最長賠償期限不得超過3年。
《醫(yī)療事故處理條例》第五十條醫(yī)療事故賠償,按照下列項目和標準計算: (一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。 (二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 (三)住院伙食補助費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。 (四)陪護費:患者住院期間需要專人陪護的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。 (五)殘疾生活補助費:根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。 (六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫(yī)療機構證明,按照普及型器具的費用計算。 (七)喪葬費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。 (八)被扶養(yǎng)人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。 (九)交通費:按照患者實際必需的交通費用計算,憑據(jù)支付。 (十)住宿費:按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據(jù)支付。 (十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
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醫(yī)保的服務包括以下內(nèi)容:報銷診療檢查費用;相應的藥品消耗;其他。特殊性醫(yī)療服務項目的費用基本上由個人負擔,包括美容、矯正畸形、藥膳治療等。社會保險經(jīng)辦機構根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。
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