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深圳去醫(yī)院可以檢查一下是否有二檔社保嗎

2022-07-29 17:26

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查詢社保的方法有三種: 社保中心查詢 如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經辦機構業(yè)務辦理大廳查詢。 上網查詢 登陸所在城市的勞動保障網或社會保險業(yè)務網站,點擊“個人社保信息查詢”窗口,輸入本人身份證和密碼(密碼是你的社保證編號或者身份證出生年月),即可查詢本人參保信息。 電話咨詢 撥打勞動保障綜合服務電話“12333”進行政策咨詢和信息查詢。

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可以使用?;踞t(yī)療保險參保人按以下規(guī)定就醫(yī)的,享受醫(yī)療保險待遇: (一)基本醫(yī)療保險一檔參保人在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 (二)基本醫(yī)療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經結算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 (三)基本醫(yī)療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經結算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結算醫(yī)院下設的其他定點社康中心門診就醫(yī);門診大病在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī);住院在選定社康中心的結算醫(yī)院就醫(yī)。

豐培銘律師

天津東方律師事務所

深圳企業(yè)職工醫(yī)療保險分三個檔次:.基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔和基本醫(yī)療三檔,其繳費、待遇和適應人群有所不同。 一.繳費 1.基本醫(yī)療一檔(單位6%+個人2%)+ 地方補充醫(yī)療(單位0.2%),繳費基數為員工實際繳費工資(最低為3632元),總交費297.8元; 2.基本醫(yī)療二檔(單位0.5%+個人0.2%)+地方補充醫(yī)療(單位0.1%,繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054),總交費48.4; 3.基本醫(yī)療三檔(單位0.4%+個人0.1%)+地方補充醫(yī)療(單位0.05%),繳費基數為上年度在崗職工月平均工資(現為6054064),總交費為33.3元; 二.待遇 1.門診方面,基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費用,但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受,基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診,但是都是用自己個人帳戶的錢,當個人帳戶沒有錢的時候,就得自己拿現金,說白了這些錢都是你交的錢;而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報1000元,這個錢是用了統(tǒng)籌基金的錢,而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢,只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報銷。當然基本醫(yī)療一檔也不是說沒有好處,有以下三個方面的優(yōu)勢,第一,連續(xù)參?;踞t(yī)療一檔滿12個月以上,并且在一個醫(yī)療年度內門診自費費用超過3632元,超過部分就可以報銷70%,第二,在所有社康醫(yī)院看門診可以報銷30%,第三,門診做大型設備檢查時,可以報銷80%,這個報銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢,除此之外都是用自己帳戶的錢; 2.住院方面,本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的,統(tǒng)一報90%,在深圳所有定點醫(yī)院都可以直接辦理住院,報銷比例都為90%;基本醫(yī)療三檔住院報銷比例根據不同級別醫(yī)院而定,在一級醫(yī)院可以報銷85%,二級醫(yī)院報銷80%,三級醫(yī)院報銷75%,而且三檔參保人辦理住院時要先到綁定的社康醫(yī)院就診,不能直接到其他醫(yī)院辦理住院,要通過綁定醫(yī)院開轉診單,才可以到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病,也就是說如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院,是沒辦法轉診到該醫(yī)院去的,當然也可以不用去開轉診單,直接到想住院的醫(yī)院辦理住院,但是報銷比例又會下降10%,比如說按正常來講,在三級醫(yī)院住院是報銷75%,如果沒轉診單就過去,就只能報銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參?;踞t(yī)療二檔。

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