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女職工生育保險報銷流程及怎么繳納?

2021-11-14 11:58

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專業(yè)分析:

生育保險報銷流程是指用人單位和職工報銷女職工生育期間的生育醫(yī)療費用、生育津貼等費用,男職工生育期間的護理假期津貼,報銷統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的程序。1、女職工懷孕后。流產(chǎn)或計劃生育手術前,用人單位或街道鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員將申請材料帶到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;2、工作人員受理批準后,出具醫(yī)療證明;3、生育女職工產(chǎn)假后30天內(nèi),用人單位或街道鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員將申請材料帶到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;4、工作人員受理批準后,應支付生育醫(yī)療費和生育津貼。參保職工同時具備下列條件時,可按規(guī)定享受生育保險待遇:(一)符合國家、省、市計劃生育政策。(2)分娩或計劃生育手術時,用人單位已參加生育保險并連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月。(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費,當事人攜帶結婚證、社會保障卡(市民卡)和街道出具的計劃生育證明到生育保險定點醫(yī)院直接結算。(4)申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼時,應填寫《生育保險待遇申報表》,并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(子女)、出院總結等材料,每月1-10日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內(nèi)辦理)。

法律依據(jù):

深圳市計劃生育證明管理規(guī)定

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報銷職工生育保險的辦法:在職工生育后,由職工或者其所在的單位持當?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明、嬰兒出生證明、職工的身份證、社??ǖ炔牧先ギ?shù)氐纳绫=?jīng)辦機構報銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

(一)用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。 (二)生育女職工需要提交的申報材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件); 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表; 5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表; 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單; 7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表; 8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表; 9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料 10、收款收據(jù)。 (三)配偶生育的男職工需要提交的材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件); 2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件); 3、男職工本人身份證(原件及復印件)。

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