參保人員發(fā)生的哪些醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)呢?
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參保人員發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi);(二)除急救搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi);(三)因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi);(四)因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);(五)因美容矯形、生理性缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);(六)第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi);(七)在境外和港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);(八)因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明,且沒有享受相關(guān)補(bǔ)償?shù)模湓诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。政策依據(jù):《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(成都市人民政府令第155號)第十五條2008年11月18日
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下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,這主要是指由于第三人侵權(quán),導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障主管部門組織制定。并應(yīng)當(dāng)聽取國務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門、中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門、財(cái)政部門等的意見。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有哪些
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不支付的醫(yī)療費(fèi)用有: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。
2020.05.18 225 -
醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍嗎
醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,具體有以下四點(diǎn): 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)
2022.07.02 271 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍自
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),才能由統(tǒng)籌基金予以支付。
2020.08.14 374
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括哪些哪些不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍包括參保人治病所需的基本用藥、基本診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。這些費(fèi)用只有納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、治療項(xiàng)目目錄范圍,符合醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌基金才能予
2022-03-05 15,340 -
不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的是哪些
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十四條關(guān)于“各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算”的
2022-03-12 15,340 -
醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍有哪些
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)從生育保險(xiǎn)基金中支付的;(三)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(四)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(五)在境外就醫(yī)的;(六)參保人因
2022-03-16 15,340 -
哪些費(fèi)用不入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不
2022-06-24 15,340
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醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
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是否參加基本醫(yī)保是什么意思是否參加醫(yī)保的意思就是詢問參保人是否參加了職工基本醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。比如購買某百萬醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)回執(zhí)單上會(huì)詢問被保險(xiǎn)人是否參加了醫(yī)保,如果有參加,那么就必須要誠實(shí)告知,后期發(fā)生保險(xiǎn)事故,參加了醫(yī)保和未參加醫(yī)保的被保險(xiǎn)人所能獲得的報(bào)銷比例會(huì)
4,613 2022.05.11 -
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哪些行為屬于醫(yī)療事故罪構(gòu)成醫(yī)療事故罪的要件主要有兩個(gè): 一、有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指醫(yī)務(wù)人員在對就診人進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理或身體健康檢查過程中,在履行職責(zé)的范圍內(nèi),對于應(yīng)當(dāng)可以防止出現(xiàn)的危害結(jié)果,由于其嚴(yán)重疏于職守,因而導(dǎo)致就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身
927 2022.06.22