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醫(yī)院門診做手術(shù)可以報銷嗎?

2022-11-02 14:41

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青海在線咨詢顧問團

2022-11-02回復(fù)

專業(yè)分析:

目前我市除經(jīng)審批通過特殊門診的參保人在門診看病治療能報銷外,其余的參保人在門診看病治療的費用是不能享受醫(yī)保報銷的。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

可以報銷。醫(yī)保是可以報銷門診費用的,包括門診、住院、大病三大塊。門診醫(yī)保的報銷相對其他兩項來說費用要少一些,報銷比例在50%以下。 門診醫(yī)保的報銷流程如下:首先你在醫(yī)院用醫(yī)??ㄟM行掛號,然后正??床¢_診斷取藥,最后你直接用醫(yī)??ㄟM行結(jié)賬。手術(shù)住院的話,按照住院報銷比例報銷。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、手術(shù)費可以報醫(yī)療保險,社會醫(yī)療保險報銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報銷。 二、住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 1、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。

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