在意外事故發(fā)生致使被保險人身體殘疾的,保險人如何給付保險金賠償
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身意外險中保險人的責任范圍主要包含兩大類:一是死亡給付,二是殘疾給付。其中死亡是指機體生命活動和新陳代謝的終止。在法律上發(fā)生效力的死亡包括兩種情況:一是生理死亡,即已被證實的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。當意外事故發(fā)生致使被保險人死亡的,保險人給付死亡保險金;殘疾也包括兩種意思:一是人體組織的永久性殘缺(或稱缺損);二是人體器官正常機能的永久喪失,如喪失視覺、聽覺、嗅覺、語言機能,運動障礙等。當意外事故發(fā)生致使被保險人身體殘疾的,保險人給付殘疾保險金。以及由死亡給付和殘疾給付派生而來的喪葬給付和遺囑生活費給付、醫(yī)療費給付和誤工給付等。 具體而言,人身損害賠償數(shù)額=醫(yī)療費+誤工費+護理費+交通費+住院伙食補助費+營養(yǎng)費+殘疾賠償金+殘疾輔助器具費+喪葬費+被撫養(yǎng)人生活費+住宿費+死亡賠償金+精神損害撫慰金+患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費 實踐中,為了促使被保險人節(jié)省開支,控制醫(yī)療保險金的給付,保險人可以只承擔那些治療傷害所必需的費用,而與治療傷害關(guān)系不大的費用,保險人可以拒絕承擔; 一般而言,藥費、手術(shù)費、輸血費、化驗費、檢查費、透視費、處置費、換藥費等保險人一般應(yīng)予承擔; 住院房費、取暖費、家屬陪護費、異地治療的交通費等,保險人既可以承擔,也可以拒絕承擔; 住院伙食費、補養(yǎng)藥品費、購買殘廢用具的費用、裝配假肢、假牙、假眼的費用等,由于這些費用和治療傷害的關(guān)系不大,保險人一般不予承擔賠付責任。
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未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權(quán)解除合同,并不退還保險費。投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權(quán)解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應(yīng)當退回或者賠償。
人身意外傷害保險承保的風險是意外傷害。通常,保險公司的意外險產(chǎn)品對意外傷害定義是:以外來的、突發(fā)的、非本意的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。 給付項目包括以下四種: 1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。 3、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保。 4、停工給付:被保險人因遭受意外傷害暫時喪失勞動能力,不能工作時,保險人給付停工保險金。
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人身意外保險如何賠償
人身意外傷害保險最新賠償標準: 1、死亡給付。被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。 2、殘疾給付。被保險人因遭受意外傷害造成殘疾時,保險人給付殘疾保險金。 3、醫(yī)療給付。被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人給付醫(yī)療保
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意外事故保險如何賠付
1、因突發(fā)急性病身故、意外身故或殘疾、意外燒傷的費用:身故處理費用、治療費、檢查費、手術(shù)費、藥費、護理費、床位費、輸血材料費、院外專家會診費、其他合且必要的費用。 2、因外傷害發(fā)生的其他相關(guān)費用:交通費、誤工費、近親屬探望交通費、食宿費、隨
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人員受傷保險如何賠償人員受傷保險的賠償如下:交通事故出現(xiàn)人員傷亡,賠償?shù)捻樞蚴窍扔山粡婋U進行賠償,超出交強險賠償限額后再有三者險繼續(xù)賠償。購買了三者險100萬和不計免賠,保險公司最高賠償100萬。需要注意的就是:如果100萬保額三者險還不夠賠償,那么剩余賠償金
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交通意外保險怎么賠償交通事故全責保險公司先后賠付交強險和第三者責任險。首先由交強險在保險的限額之內(nèi)承擔全部的賠償?shù)呢熑?,在保險的限額之內(nèi)全部進行賠償。若是第三者責任險也不夠賠償?shù)?,則多出來的部分由車主司機進行賠償。保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險
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工傷保險如何賠償具體的賠償金額取決于當?shù)氐纳钏?、工傷職工的工資和其傷殘情況等因素。建議先申請工傷認定,工傷認定后認為構(gòu)成傷殘的,可以再進一步申請傷殘等級的評定。具體傷殘等級評定結(jié)果出來之后再找用人單位賠償。工傷認定傷殘等級共有一至十級。第一級最嚴重,第
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