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未成年人醫(yī)保報(bào)銷問題

2024-12-06 17:11

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專業(yè)分析:

1. 準(zhǔn)備兒童住院醫(yī)保報(bào)銷的材料,在兒童住院治療的時(shí)候,需要先帶好醫(yī)療證。醫(yī)療證一般是在兒童住院基金的單位領(lǐng)取。如果是學(xué)生,可以去學(xué)校領(lǐng)取。如果是學(xué)齡前兒童,可以在學(xué)前教育機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。因?yàn)樽≡盒枰活A(yù)付金,參加了少兒住院醫(yī)保的兒童只需交納一半的預(yù)付金,但需要兒童醫(yī)療證。所以在住院之前一定要帶好醫(yī)療證。 2. 一般兒童住院醫(yī)保實(shí)行的是一般多退少補(bǔ)的報(bào)銷方式。在出院時(shí),需從患者所交納的押金中扣除兒童住院醫(yī)保的報(bào)銷費(fèi)用之外的部分,將剩下的押金退還患者。 3. 第一次少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要帶上戶口本。第二次報(bào)銷的話,只需要帶上次報(bào)銷的回執(zhí)單就可以了。一年之內(nèi),可以多次報(bào)銷少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

對于參加新農(nóng)合的患者先辦理新農(nóng)合報(bào)銷后,如果住院費(fèi)用自付的費(fèi)用超過起付線的,可以再辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷??梢匀ッ裾块T進(jìn)行二次報(bào)銷,一般在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。未享受新農(nóng)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,不得享受新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇??梢匀ッ裾块T進(jìn)行二次報(bào)銷,一般在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷。

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