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農村醫(yī)保報銷時間多少時間算合理?

2022-07-20 08:24

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2022-07-20回復

專業(yè)分析:

有時間限制的,限制時間是一年。第二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案。新農合報銷時間一般沒有制度或法律性質的規(guī)定,一般按慣例在本縣住院報銷半個月之內,縣外病歷或縣內數額較大需要經縣新農合部門審批的,一般在一個月之內,外傷報銷需要經調查核實的一般在3個月之內。

法律依據:

《社會保險法》第二十一條 新型農村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。參加新型農村社會養(yǎng)老保險的農村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領取新型農村社會養(yǎng)老保險待遇。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

主要住院出院后就可以報銷,沒有天數規(guī)定。醫(yī)療保險報銷: 1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的 二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。 5、住院醫(yī)療。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

當年發(fā)生的醫(yī)療費原則上在次年的1月底前必須結清。報銷范圍:門診報銷:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

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