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城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以報銷多少錢,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的范圍

2022-03-18 20:05

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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險可以報銷多少錢,以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級別和參保人員的類別確定不同標準: 1)學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人,在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 (3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內住院治療兩次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者兩次以上住院的,按照規(guī)定的轉入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍按照國家規(guī)定執(zhí)行。每個地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍有所不同,一般都包括規(guī)定的參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。

章法律師

廣東律參律師事務所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷的報銷比例和限額,因為地區(qū)不同,金額也會有所差異,具體以當?shù)貙嶋H政策為準。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例: 一級醫(yī)院:起付線為300元,報銷比例為60%;二級醫(yī)院:如果是在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下的報銷比例為60%,高于6000元的報銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級醫(yī)院,報銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元; 三級醫(yī)院:如果你是在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費用在6000元以下報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級三級醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費用在一萬二以下報銷比例為55%,高于一萬二的報銷比例為75%,起付線為800元; 市外醫(yī)院:醫(yī)療費用雜兩萬元以下的報銷比例為45%,高于兩萬元的報銷比例為70%,報銷的起付線是1500元。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷限額: 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術費一般是按照起付線1000元內標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。

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