什么是基本醫(yī)療保險制度,我國基本醫(yī)療保險制度包括哪些內(nèi)容
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基本醫(yī)療保險是為補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟補償?;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物質(zhì)幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。 根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定,目前我國的醫(yī)療保險體系包括三項制度: (1)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,覆蓋城鎮(zhèn)從業(yè)人員和退休人員; (2)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,覆蓋城鎮(zhèn)非從業(yè)人員; (3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,覆蓋農(nóng)村居民。 三項制度覆蓋群體不同,保障水平也存在一定差異。此外,我國還建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,救助的主要對象是城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶及其他經(jīng)濟困難家庭。
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醫(yī)療保險個人賬戶的支付范圍主要包括門診普通疾病的基本醫(yī)療費用;住院基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費用,及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)醫(yī)療費用中,按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用;門診特定項目基本醫(yī)療費用中,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用,以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額對應(yīng)的醫(yī)療費用中,按比例應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用;持處方到定點零售藥店購藥的費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費為主,政府適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。參保范圍在本行政區(qū)域內(nèi),沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。以及其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
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附件城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的內(nèi)容
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度(簡稱居民醫(yī)保)是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項保險制度。它堅持低水平起步,重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,其基
2020.04.22 241 -
基本醫(yī)療保障管理制度
基本醫(yī)療保險制度是社會保障體系的重要組成部分,是由政府制定、用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。醫(yī)療保障的主要目標(biāo)是合理組織財政資源,滿足與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療資金需求。
2021.08.26 129 -
基本醫(yī)療保險費包括哪些
根據(jù)法律規(guī)定,社會保險包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險,國家堅持廣覆蓋、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針建立經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等權(quán)利。
2020.04.27 558
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我國基本醫(yī)療保險制度
社會醫(yī)療保險:包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是一項基本醫(yī)療保險制度,針對城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,以強制參加保險為原則。城市居民基本醫(yī)療保險是以大
2021-11-15 15,340 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)的內(nèi)容包括哪些內(nèi)容
國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見 國發(fā)〔2007〕20號 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu): 黨中央、國務(wù)院高度重視解決廣大人民群眾的醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保
2022-04-18 15,340 -
基本醫(yī)療保險包括哪些內(nèi)容
個人帳戶支付下列醫(yī)療費用: 門診、急診的醫(yī)療費用;到定點零售藥店購藥的費用;基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用;超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。個人帳戶不足
2022-06-02 15,340 -
什么是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度?
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,是根據(jù)財政、企業(yè)和個人的承受能力所建立的保障職工基本醫(yī)療需求的社會保險制度。所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)和私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、
2022-04-24 15,340
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是否參加基本醫(yī)保是什么意思是否參加醫(yī)保的意思就是詢問參保人是否參加了職工基本醫(yī)?;虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。比如購買某百萬醫(yī)療險時,保險回執(zhí)單上會詢問被保險人是否參加了醫(yī)保,如果有參加,那么就必須要誠實告知,后期發(fā)生保險事故,參加了醫(yī)保和未參加醫(yī)保的被保險人所能獲得的報銷比例會
4,599 2022.05.11 -
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保險合同內(nèi)容包括什么保險合同內(nèi)容包括: 1、保險人的名稱和住所; 2、投保人、被保險人的姓名或者名稱、住所,以及人身保險的受益人的姓名或者名稱、住所; 3、保險標(biāo)的; 4、保險責(zé)任和責(zé)任免除; 5、保險期間和保險責(zé)任開始時間; 6、保險金額; 7、保險費以及支
686 2023.02.18 -
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醫(yī)療糾紛仲裁制度的法律適用醫(yī)療糾紛仲裁主要適用以下法律規(guī)定: 第一,《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》。該法律規(guī)定的用途在于預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛,從而維護醫(yī)療機構(gòu)和患者雙方的合法權(quán)益,保障醫(yī)療秩序的穩(wěn)定,保護醫(yī)療安全。因此,屬于醫(yī)療糾紛仲裁的法律適用范圍; 第二,《中華人
1,453 2022.04.17