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工傷協議書怎么寫?

2022-06-27 16:13

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甲方(用人單位):***市***有限公司 乙方(勞動者): 甲、乙雙方就乙方在2015年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議: 一、受傷事實確認:2015年4月13日乙方在甲方生產場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處, 1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響, 2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活, 3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力, 4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響, 5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。 甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。 二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。 雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《**省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容。以上就是關于工傷糾紛協議書范本

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章法律師

廣東律參律師事務所

工傷協議書是用人單位和勞動者就勞動者在工作期間所受傷害達成的賠償協議,主要用于私下化解雙方矛盾,明確雙方的權利義務關系,為此工傷協議書要寫明雙方當事人的基本信息、對什么事件的賠償、賠償多少以及什么時候賠償等信息。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

工傷協議書一般寫明以下內容: 1、當事人的姓名或者名稱和住所; 2、發(fā)生工傷的事實情況; 3、勞動者的入職時間,工作崗位等; 4、賠償金額; 5、付款期限; 6、違約責任等。

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