茲有：用人單位(以下簡稱甲方)與其單位臨時工(男，出生年月日：，身份證號碼：，戶籍地址：，籍貫：，以下簡稱乙方)自年月日起開始發(fā)生勞動用工關(guān)系。2015年8月5日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果(小腿部位)受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關(guān)費用。現(xiàn)正在吃藥慢養(yǎng)。基于乙方主動提出要求與甲方解除臨時勞動用工關(guān)系，自己回家慢養(yǎng)。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動用工關(guān)系。雙方協(xié)定自2015年9月15日起，終止勞動用工關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。 第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議時，甲方已經(jīng)向乙方交付一次性傷殘費用金叁萬元，即人民幣30000.00元整(30000.00元)。 第二條：第一條所付費用金叁萬元包含因傷所引發(fā)的一切有關(guān)費用。 第三條：乙方所發(fā)生的一切后果及費用自己負責，不再與甲方有任何關(guān)系。 第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償費用金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。 第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方)：用人單位代表(簽字)：勞動者(乙方簽字)：證明人（簽字）：簽署日期：年月日