如何計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例?
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ?jiàn)問(wèn)題，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類(lèi)似問(wèn)題！點(diǎn)擊提問(wèn)
1、如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%. 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%. 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%. 4、住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。 5、而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬(wàn)元。住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%,也就是報(bào)銷(xiāo)85%;3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%,報(bào)銷(xiāo)90%;超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷(xiāo)，職工只要支付5%.而退休人員個(gè)人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn)，可立即反饋反饋
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算公式為：（總費(fèi)用—起付線以下費(fèi)用—自費(fèi)/自付項(xiàng)目）*報(bào)銷(xiāo)比例。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有起付線和封頂線，起付線以下，封頂線以上，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)。
居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下： 1、門(mén)診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷(xiāo)，統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元； 2、參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，醫(yī)?；鹱≡簣?bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。
-
在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如何算城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 學(xué)生、兒童：在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起
2020.01.23 514 -
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額=(總費(fèi)用—個(gè)人先負(fù)擔(dān)—純自費(fèi)項(xiàng)目—起付標(biāo)準(zhǔn)金)×報(bào)銷(xiāo)比例其中個(gè)人先負(fù)擔(dān)金額[包括乙類(lèi)藥品首付、大型檢查首付、一次性材料首付：其中參保人員單次住院使用體內(nèi)置換人工器官、體內(nèi)置放人工和材料和一次性醫(yī)用材料的費(fèi)用。
2020.08.05 482 -
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算？職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。具體的報(bào)銷(xiāo)比例要看國(guó)家每年的規(guī)定。 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受
2020.04.01 356
-
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如何計(jì)算?
１、如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，２０００元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是５０％． ２、如果是７０周歲以下的退休人員，１３００元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是７０％． ３、如果是
2021-03-17 15,340 -
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是如何計(jì)算
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。 4、住院的費(fèi)用，2009年一個(gè)
2022-05-18 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例如何計(jì)算
2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下
2022-05-18 15,340 -
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例如何算?
1、如果是在職職工，到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是50%。 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例是70%。 3、如果是
2022-05-18 15,340
-
01:16
2021上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算2021上海醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的計(jì)算如下：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；鸢凑找韵卤壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，支
1,127 2022.05.13 -
01:01
癌癥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例癌癥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下：1、0到4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%；2、4萬(wàn)元到8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%；3、8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的病種，符合一定條件的，可以申請(qǐng)二次報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例與報(bào)銷(xiāo)程序，按照當(dāng)?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對(duì)于癌
13,141 2022.04.17 -
01:13
武漢醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例武漢醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例如下：武漢市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保支付比例差距并不小，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，較低；是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元的50%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元的25%；支付比例90%較高，是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的1.3倍、
6,982 2022.04.17
