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城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

2022-05-04 08:12

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城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為,全市參保居民住院費(fèi)用按現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后,個(gè)人合規(guī)自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的納入大病保險(xiǎn),以個(gè)人合規(guī)自付超過5000元的部分為補(bǔ)償基數(shù),報(bào)銷比例分段遞增。補(bǔ)償基數(shù)0-1萬元(含1萬元)報(bào)銷50%;1-2萬元(含2萬元)報(bào)銷55%;2-5萬元(含5萬元)報(bào)銷60%;5萬元以上報(bào)銷65%。對(duì)在市級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,按照市、縣級(jí)在規(guī)定報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別提高5%和10%比例進(jìn)行補(bǔ)償。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,出院結(jié)算時(shí)直接結(jié)算。在符合條件的非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的大病醫(yī)療費(fèi)用,到區(qū)醫(yī)保中心或市醫(yī)保局辦理基本醫(yī)療報(bào)銷和大病保險(xiǎn)報(bào)銷。

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