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基本醫(yī)療保險不支付的的理由

2022-10-11 15:51

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2022-10-11回復

專業(yè)分析:

基本醫(yī)療保險不支付的范圍包括:不是治療疾病的、生活服務(wù)類的、服務(wù)類的醫(yī)療設(shè)備類等的費用,比如掛號費、美容整容費用、健康檢查費用、空調(diào)費、護工費、煎藥費、急診費等,這些不是在治療疾病時所使用的,就不能進行報銷。

法律依據(jù):

《社會保險法》 第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當由第三人負擔的; (三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當由第三人負擔的; (三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的; (四)在境外就醫(yī)的。

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    1免疫調(diào)節(jié)藥品費用; 2、工傷、職業(yè)??; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用

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    參考法條:《社會保險法》第三十條:“下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當由第三人負擔的;(三)應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法

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