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投保人未告知疾病,保險(xiǎn)公司可以據(jù)此不賠嗎?

2022-10-21 09:09

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我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定了投保人的如實(shí)告知義務(wù),但同時(shí)規(guī)定,訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問。因?yàn)閷?shí)踐中有的投保人對(duì)保險(xiǎn)公司提供的格式條款的理解不是很準(zhǔn)確、充分,所以法律規(guī)定保險(xiǎn)人必須向投保人說明合同條款的內(nèi)容,據(jù)此可知,保險(xiǎn)法中所說的“如實(shí)告知”并不是主動(dòng)告知,如果因?yàn)楸kU(xiǎn)人沒有說明,沒有詢問而未能“如實(shí)告知”,保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。該問題涉及到的相關(guān)文件:《保險(xiǎn)法》

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保險(xiǎn)理賠,是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)事故而使被保險(xiǎn)人財(cái)產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時(shí),或保單約定的其它保險(xiǎn)事故出險(xiǎn)而需要給付保險(xiǎn)金時(shí),保險(xiǎn)公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險(xiǎn)職能和履行保險(xiǎn)責(zé)任的工作。

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投保后查出了先天性疾病,保險(xiǎn)公司一般是不需要理賠的。投保后發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病,雖未故意隱瞞,但屬保險(xiǎn)公司免責(zé)情形,保險(xiǎn)公司無需理賠。如果要保險(xiǎn)公司理賠的,對(duì)保險(xiǎn)公司不公平。

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