工傷索賠依據(jù) 工傷流程圖:工傷——單位30日，個人1年——申請工傷(工傷申請表+醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明+勞動關(guān)系證明）——受理工傷申請(15日內(nèi)，補齊材料)——工傷認(rèn)定結(jié)論（60日做出）——申請勞動能力鑒定 勞動能力鑒定流程圖：工傷認(rèn)定完成——向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請鑒定——受理勞動能力鑒定——專家組60日或90日內(nèi)作出勞動能力鑒定——不服的15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會再次申請鑒定——鑒定生效（勞動能力結(jié)論作出一年后可以申請勞動能力復(fù)查鑒定） 對沒有勞動關(guān)系證明的要求勞動仲裁確認(rèn)，對不予受理工傷的提出復(fù)議或行政訴訟，對工傷認(rèn)定結(jié)論不服60日提出復(fù)議或訴訟。 職工持以下材料到當(dāng)?shù)厣绫２块T申請傷殘鑒定：1，出院證明，義檢報告2，身份證件3R傷情彩照2張 職工或親屬攜以下材料到社保部門申請工傷保險待遇：（一）因工受傷：1，身份證復(fù)印件1份2,1寸證件相2張3，3R傷情彩照1張4，《職工傷殘評定書》原件1份5，定點醫(yī)院的醫(yī)療費用單據(jù)6，義檢報告7，出院證明（出院小結(jié)）和門診病歷原件8《工傷事故報告簽收單》原件（二）因工死亡：1，死者1寸證件相1張2，死亡職工搶救的醫(yī)療費用單據(jù)原件3，義檢報告原件4，《工亡事故報告簽收單》原件5，死亡證明原件6，死亡職工和近親屬身份原件及3R彩照8，死亡職工的結(jié)婚照及子女的出生證 7到10級傷殘向區(qū)社保部門申請工傷保險待遇，1到6級向市級社保部門申請工傷保險待遇 不被認(rèn)定工傷的三種情形：1，因犯罪或違反治安管理死亡的2，醉酒導(dǎo)致死亡的3，自殘或自殺的單位注銷受傷職工么辦？5到10級的職工，未核定領(lǐng)取一次性傷殘補助金的，社保核定機構(gòu)為其核定一次性傷殘補助金，未達(dá)到1到4級的傷殘職工，應(yīng)辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，按規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老保險待遇 停止享受工傷保險的情形：1，拒不接受勞動能力鑒定的2，拒絕治療的3，正在服刑的 1到4級為完全喪失勞動能力，5到6級為大部分喪失勞動能力，7到10級為部分喪失勞動能力 對復(fù)議不滿的15日內(nèi)向法院訴訟；行政機關(guān)逾期不作決定的，自逾期60日滿之日15日內(nèi)向法院訴訟；直接向法院訴訟的，自知道具體行政行為3月內(nèi)向法院提起訴訟；行政訴訟一審3個月，二審2個月 賠償計算 1， 醫(yī)療費計算公式 醫(yī)療費賠償金=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額+后續(xù)醫(yī)療費 2， 交通食宿費計算公式 交通食宿費金額=交通費+住宿費+伙食費=單位職工出差交通費標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)*人數(shù)+單位職工出差食宿費標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)+單位職工因工出差伙食費標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù) 3， 住院伙食費賠償金額的計算公式 住院伙食補助費賠償金額=因工出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)(元、人、日)*70%*人數(shù)*天數(shù) 4， 輔助器具費計算公式 輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用*器具數(shù)量 5， 停工留薪期間的計算公式 停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫(yī)療期 6， 生活護(hù)理費的計算 護(hù)理費=護(hù)理人收入（護(hù)理人有收入的按誤工費的規(guī)定計算，參照當(dāng)?shù)赝壸o(hù)工勞務(wù)報酬計算）*護(hù)理人數(shù)(原則上為一人，如需多人照顧，醫(yī)院或鑒定機構(gòu)應(yīng)明確指出須多人照顧)*護(hù)理期限（計算到評殘時為止） 評殘后:護(hù)理費賠償金額有三種情況： 1，進(jìn)食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移動滿以上5項為完全不能自理，滿以上三項為大部分不能自理，滿其中一項為部分不能自理 完全不能自理的計算公式： 護(hù)理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限（月）*50% 大部分不能自理的計算公式： 護(hù)理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限（月）*40% 部分不能自理的計算公式： 護(hù)理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限（月）*30% 評殘后的護(hù)理期限計算到職工恢復(fù)生活治理能力為止，最長不超過20年 7， 各級傷殘待遇的計算公式 性傷殘補助金=本人工資*月數(shù) 一次性傷殘補助金： 一級傷殘補助金=本人工資*24個月 二級傷殘補助金=本人工資*22個月 三級傷殘補助金=本人工資*20個月 四級傷殘補助金=本人工資*18個月 五級傷殘補助金=本人工資*16個月 六級傷殘補助金=本人工資*14個月 七級傷殘補助金=本人工資*24個月 八級傷殘補助金=本人工資*10個月 九級傷殘補助金=本人工資*8個月 十級傷殘補助金=本人工資*6個月 傷殘金貼(不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY)=本人工資*百分?jǐn)?shù) 一級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*90% 二級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*85% 三級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*80% 四級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*75% 五級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*70% 六級傷殘每月傷殘津貼=本人工資*60% 8， 喪葬補助金的計算公式 喪葬費=受訴法院所在地上一年度月平均工資*6月 9， 撫恤金的計算公式 申請撫恤金的親屬：1，完全喪失勞動能力的2，工亡配偶男滿60女滿553，工亡職工父母男滿60，女滿554，職工子女未滿18歲的5，工亡職工父母均死亡，其祖父外祖父滿60，祖母外祖母滿55的 配偶 撫恤金=死亡職工本人月工資*40% 其他親屬 撫恤金=死亡職工本人月工資*30% 孤寡老人的配偶 撫恤金=死亡職工本人月工資*50% 屬于孤寡老人或孤兒的其他近親屬 撫恤金=死亡職工本人月工資*40% 10一次性工亡補償金 一次性工亡補償金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均工資*（48-60月） 職工外出期間下落不明的，從事故當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，第四月停發(fā)工資，由工傷保險金向親屬支付撫恤金，生活困難的，可以一次預(yù)支工亡補助金的50% 非法用工工傷一次性賠償 一級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*16陪 二級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*14陪 三級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*12陪 四級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*10陪 五級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*8陪 六級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*6陪 七級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*4陪 八級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*3陪 九級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*2陪 十級傷殘的一次性賠償金=上年度職工年平均工資*1陪 死亡一次性賠償金=上年度職工年平均工資*10陪