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2021年生育險報銷比例

2022-07-08 10:31

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2022-07-08回復(fù)

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生育保險報銷流程是這樣: 1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個工作日內(nèi)電話報告醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。 2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人墊付后。 3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級別,無法確定級別的視為一級醫(yī)院。

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生育保險的報銷標(biāo)準(zhǔn)主要有四個方面的報銷標(biāo)準(zhǔn),分別是生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性分娩營養(yǎng)補助費以及一次性補貼。其中生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù);一次性分娩營養(yǎng)補助費為上年度市職工月平均工資×25%。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育保險是由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育保險在不同地區(qū)的報銷比例都會不同。比如:北京生育保險繳費比例為企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.80%繳納生育保險費;廣州生育保險繳費比例為企業(yè)按照職工繳費基數(shù)的0.85%繳納生育保險費。

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