（一）農(nóng)村合作醫(yī)療起付線 1、一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元； 2、二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元； 3、市外二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元； 4、同一醫(yī)保年度內(nèi)第二次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算； 5、第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。 （二）農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例 1.未成年人農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例 （1）起付線以上—10000元，報(bào)銷75%； （2）10000元以上—30000元，報(bào)銷80%； （3）30000元以上至可報(bào)費(fèi)用最高限額，報(bào)銷90%； （4）市內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷100%； （5）三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷80%； （6）市外二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷75%。 2.成年人農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例 （1）市內(nèi)一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷80%； （2）市內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷75%； （3）市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷60%； （4）市外二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，報(bào)銷55%。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。