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哪些情形下不能享受醫(yī)保待遇

2022-08-22 19:49

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專業(yè)分析:

參保人發(fā)生下列情況,不能享受醫(yī)療保險待遇: 哪些不屬醫(yī)療保險報銷范圍? 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育醫(yī)療費用; 2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等; 5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

不能享受醫(yī)保待遇的有以下情形: 1、自行到國內(nèi)其他城市,或港、澳、臺地區(qū),或國外診治的; 2、自行到市內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,但有危及生命體征須就近搶救的除外; 3、自購藥品的,但符合《社會保險法》二十八條規(guī)定的情形除外; 4、因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的; 5、因自殺、自傷、自殘、醉酒、故意犯罪或本人違法行為造成傷害的; 6、因他人侵害行為造成傷害的; 7、國家、省、市規(guī)定的其它情形。

章法律師

廣東律參律師事務所

有以下情況下不能享受失業(yè)保險待遇: 1、勞動者因本人意愿中斷就業(yè),主動辭職的; 2、不是被用人單位開除、除名和辭退的 3、解除勞動合同時沒有《中華人民共和國勞動法》第三十二條規(guī)定的情形?!妒I(yè)保險條例》第四條規(guī)定,失業(yè)人員符合《條例》第十四條第一款至第四款規(guī)定條件的,可以申請領取失業(yè)保險金,享受其他失業(yè)保險待遇。其中,非因本人意愿中斷就業(yè)的是指下列人員: (一)終止勞動合同的; (二)被用人單位解除勞動合同的; (三)被用人單位開除、除名和辭退的; (四)根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第三十二條第二、三項與用人單位解除勞動合同的。

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    2022-08-16 15,340
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