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城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合有什么區(qū)別?

2022-06-01 08:01

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專業(yè)分析:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新農(nóng)合的區(qū)別:一是覆蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶籍的居民,新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶籍居民。二是管理的部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理,新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

覆蓋人群不同。職工醫(yī)保主要覆蓋企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員等;新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶籍居民。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。且職工醫(yī)保按月繳費(fèi),退休后不再繳費(fèi);新農(nóng)合按年度繳費(fèi),且要終身繳費(fèi)。待遇不同。職工醫(yī)保由于籌資水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合,所以所享受的醫(yī)保待遇也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,采取以政府為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭繳費(fèi)為主,政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。 總的來(lái)說(shuō),新農(nóng)合服務(wù)對(duì)象是農(nóng)民患者,城鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)對(duì)象是城鎮(zhèn)居民,報(bào)銷比例各不相同。

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    (無(wú)具體法律依據(jù)) 農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保區(qū)別為: 1、參保對(duì)象不同。城鎮(zhèn)醫(yī)保是城鎮(zhèn)戶口的居民可以參保;農(nóng)村醫(yī)保是農(nóng)村戶口的居民才能參保。 2、報(bào)銷渠道不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷在居民所在的社區(qū)醫(yī)保部門,農(nóng)村醫(yī)保到鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在的農(nóng)合辦理。 3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不

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    根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》,城鎮(zhèn)醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。農(nóng)村醫(yī)保是針對(duì)農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度,城鎮(zhèn)醫(yī)保是針對(duì)城市居民及企業(yè)職工;城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷范圍比農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍廣。

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