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交通事故農(nóng)村合作醫(yī)療報銷嗎

2022-03-16 10:44

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專業(yè)分析:

一、意外車禍屬于第三人負擔的費用,不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的范圍。只有在肇事方不支付或者無法確定肇事者的情況下,由新家合基金按規(guī)定比例先行支付;二、下列醫(yī)療費用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應當由公共衛(wèi)生負擔的; 2、應當從工傷保險基金中支付的; 3、應當由第三人負擔的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的; 5、在境外就醫(yī)的; 6、超出新農(nóng)合報銷基本藥物目錄、基本診療項目和醫(yī)療服務設施目錄范圍的。三、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權向第三人追償。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

交通事故對于受害人來說是意外車禍,意外車禍屬于第三人負擔的費用,部署用農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的范圍,根據(jù)新農(nóng)合基金支付范圍,應當由第三人負擔的醫(yī)療費不納入新農(nóng)合的補償標準,新農(nóng)合賠償了,可以向受害人追償。

章法律師

廣東律參律師事務所

只要看你報警是不是存在第三方責任,如果存在第三方責任就不能報銷。 以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院門診醫(yī)療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費用; (二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫(yī)療費用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用; (四)存在第三方責任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等; (五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費; (六)出國或在港、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費用; (七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度規(guī)定不予報銷的藥品和項目; (八)區(qū)醫(yī)管會確定的其他不予報銷的費用。

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