職工生育津貼和報銷醫(yī)療費報銷時應注意哪些問題
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根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》對女職工如何領取生育津貼和報銷醫(yī)療費做出了規(guī)定,即“由本人或所在企業(yè)持當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/11133546097431084382.html">計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產證明,到當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/15166852584107338433.html">社會保險經辦機構辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費?!鄙蛸N按照生育女職工所在企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);規(guī)定范圍內的生育醫(yī)療費百分之百報銷。從加強生育保險社會化管理的發(fā)展方面看,應盡量減輕企業(yè)負擔,提倡由社會保險經辦機構直接向生育女職工發(fā)放津貼和報銷生育醫(yī)療費,因此條件具備的地區(qū),可一步到位,生育女職工有關證明直接和社會保險經辦機構領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。但目前大多數(shù)地區(qū)的社會保險經辦機構管理水平有限,人員力量不足,尚不具備直接向生育女職工發(fā)放生育津貼和報銷醫(yī)療費的條件,因此作為過渡辦法,可以由企業(yè)到社會保險經辦機構領取本單位生育女職工的生育津貼和醫(yī)療費,再分別按標準發(fā)給生育女職工本人。
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1、津貼:(當月本單位人均繳費工資/30天假期天數(shù))假期天數(shù): (1)2012年的新勞動法規(guī)定正常產假98天(包括產前檢查15天),較之前90天產假增加了8天; (2)晚育假增加30天(新勞動法中未曾出現(xiàn)晚育假,地方出臺的生育辦法可能會增加此假期); (3)難產假。剖腹產、會陰破裂增加產假15天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天; (4)多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天; (5)流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天; 2、生育醫(yī)療費 (1)在醫(yī)保中心確認生育就醫(yī)身份就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。 (2)懷孕16周前的突然流產,非定點醫(yī)院的急診、產假期間產科并發(fā)癥按核定的數(shù)額報銷。 (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準,按定額標準報銷。 3、一次性分娩營養(yǎng)補助費: (1)正常產、滿7個月以上流產:上年度市職工月平均工資25%; (2)難產、多胞胎:上年度市職工月平均工資50%。 4、一次性補貼:在一二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
生育保險報銷有時間限制,勞動者可以向相關單位申請報銷。錯過了生育保險報銷時間,是沒有補辦申請的。由于各省市大部分會針對當?shù)貙嶋H情況而制定相關條例,所以各地生育保險報銷時間都有所不同,生育保險報銷時間應當以當?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標準,時間長的可在18個月內報銷,但部分地區(qū)及城市限制于6個月內,詳情請咨詢:12333。報銷時限:(逾期申辦相關機構將不予受理) 1、生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦; 2、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦; 3、計劃生育手術費用,應當在手術前申辦; 4、男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。需要注意的是!用人單位在職工生育30日內憑《登記表》、《出生醫(yī)學證明》、出院小結等證明材料到社保經辦機構辦理手續(xù)。社保經辦機構將職工生育津貼、護理假津貼撥付給用人單位。用人單位必須將其用于職工在產假、護理假期間內應享受的工資及福利待遇。因繳費基數(shù)低于工資收入,造成職工生育貼、護理假津貼降低的,差額由用人單位補足。(時限為嬰幼兒出生半年內申請)。
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醫(yī)保報銷問題,醫(yī)療保險報銷問題
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生育津貼報銷多長時間
到賬時間一般不會超過三個月。根據(jù)生育保險政策規(guī)定,生育津貼必須由用人單位進行申領。 企業(yè)必須在女職工生育次月的20-25日,在社保中心財務部扣款后攜帶規(guī)定資料前往當?shù)厣绫C構辦理申領手續(xù)。 一般在申領月份的次月中下旬生育津貼款項到達單位賬戶
2020.02.22 456
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生育津貼報銷時間規(guī)定為:生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術?;蚴菂⒓由kU累計滿一年的職工,在生育(流產)時仍在參保的職工,按有關規(guī)
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2022-04-23 15,340 -
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2022-04-09 15,340 -
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報銷生育津貼需要哪些材料20212021年報銷生育津貼,需要以下材料:1、參保職工的社會保障卡復印件;2、準生證、出生證和獨子證復印件;3、生育住院發(fā)票復印件;4、報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件審核。生育津貼等于,當月本單位人平繳費工資除以30,乘以假期天數(shù)。生育津
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