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退休教師醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷

2021-12-17 15:12

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專業(yè)分析:

只要到定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ň托辛恕?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/zhengce/banshichengxu_tx/">退休老教師報(bào)銷住院費(fèi)用:由財(cái)政撥款的事業(yè)單位退休的教師住院由醫(yī)保報(bào)銷大約90%,設(shè)用社??ㄒ淮涡越Y(jié)算。出院后再由所在學(xué)校申請(qǐng)報(bào)銷,學(xué)校報(bào)銷50%,本人自付部分的50%左右。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的 二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。 這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。 5、住院醫(yī)療:醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷。 日常生活中,國(guó)家法律規(guī)定用人單位必須要對(duì)于社會(huì)上的勞動(dòng)者進(jìn)行保護(hù),著就體現(xiàn)在我國(guó)法律中規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)等,當(dāng)然現(xiàn)在的社會(huì)保險(xiǎn)要想得到賠償,條件是非常的嚴(yán)肅的,不能存在欺騙的行為,否則刑法中還規(guī)定了詐騙罪。

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    上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用

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