居民醫(yī)療保險(xiǎn)大病免費(fèi)報(bào)銷如何進(jìn)行
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大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷: 城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度,大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí),六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。 大病保險(xiǎn)的保障對象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,主要是四大類人員,包括學(xué)生兒童、城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、殘疾人等。 參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(已享受民政部門醫(yī)療救助金額做相應(yīng)扣減)超過上一年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(以下簡稱起付線)的部分,納入大病保險(xiǎn)支付范圍。 大病醫(yī)保依據(jù)醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行報(bào)銷,就醫(yī)時(shí)請參保居民一定要持卡就醫(yī),以確保就醫(yī)報(bào)銷數(shù)據(jù)完整,報(bào)銷費(fèi)用準(zhǔn)確。同時(shí),參保居民要堅(jiān)持社區(qū)首診制度,合理就醫(yī)。 在社保卡丟失補(bǔ)換期間,參保居民需留好就醫(yī)單據(jù),手工報(bào)銷時(shí),醫(yī)療費(fèi)用也將通過信息系統(tǒng)上傳。 如參保居民需查詢就醫(yī)報(bào)銷明細(xì),可到戶籍所在地的社保所查詢個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷情況。
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申請報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)的步驟:醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料;保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理申請后,按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核;保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。
首先,大病醫(yī)療報(bào)銷需準(zhǔn)備好以下資料: 1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》; 2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章)以及大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其他材料; 3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、住院收費(fèi)專用收據(jù)及住院費(fèi)用結(jié)算清單(住院報(bào)銷憑證); 4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表。 其次,按以下流程進(jìn)行辦理: 1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊等材料,送所住的醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn); 2、申請肝硬化等23種病的門診報(bào)銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊及申報(bào)病種所需的材料于規(guī)定時(shí)間(具體情況請參照當(dāng)?shù)卣撸┑揭?guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審; 3、定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。
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醫(yī)保大病報(bào)銷如何進(jìn)行報(bào)銷
職工醫(yī)保大病報(bào)銷比例: 一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額的部分按90%。 二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至一萬元(含)的部分按85%、一萬元以上至最高限額的部分按90%。 三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至五千元(含)的部分按80%、五千至一萬部分按85%、一萬元以
2020.02.26 201 -
醫(yī)療保險(xiǎn)大病二次報(bào)銷如何報(bào)銷
1、大病二次報(bào)銷地點(diǎn): (1)患者在市內(nèi)就診, 3日內(nèi)直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;急診是十日。 (2)轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用,在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)(在外地住院,有的地方是6個(gè)月以內(nèi),不能跨年)。 2、大病二
2020.03.11 2,394 -
報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程:第一步,參保人員攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)清單到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初審。第二步,定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格的參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。第三步,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)
2020.05.08 439
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)如何報(bào)銷
根據(jù)規(guī)定:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)可以在醫(yī)院直接報(bào)賬。因疾病住院辦理住院手續(xù)時(shí),向醫(yī)院出具新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接參與報(bào)賬。
2021-03-17 15,340 -
海東醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷,看病時(shí)如何進(jìn)行報(bào)銷
看小病的時(shí)候看完病,去交費(fèi)的時(shí)候出示你的醫(yī)??ň涂梢粤恕?如果住院,住院前要辦理住院手續(xù)時(shí)候要先出示醫(yī)??ǖ模鲈旱臅r(shí)候就會(huì)扣除醫(yī)保費(fèi)用以后讓你把個(gè)人部份結(jié)完。
2022-07-01 15,340 -
xx居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
一、現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。如:住院共花費(fèi)5000元,報(bào)銷3000元,患者
2022-07-16 15,340 -
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度,大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí),六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。大病保險(xiǎn)的保障對象是參加
2022-03-12 15,340
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)???;門
14,111 2022.05.11 -
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下:救助對象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請;村、居民委員會(huì)接到申請后,應(yīng)對申請人提交申請材料的真實(shí)性,和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評議;經(jīng)村、居民代表會(huì)
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