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交通事故后醫(yī)療費(fèi)要報(bào)銷嗎

2022-07-10 08:37

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江西在線咨詢顧問團(tuán)

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專業(yè)分析:

在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

在交通事故中,根據(jù)交通事故責(zé)任書的認(rèn)定,自己也承擔(dān)了一部分責(zé)任,該部分責(zé)任造成自己產(chǎn)生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時(shí)第三人沒有能力進(jìn)行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認(rèn)第三人是誰,此時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)就保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用享有向第三人追償?shù)臋?quán)利,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋?quán)利;如果這個交通事故責(zé)任是由自己造成的,且該類責(zé)任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的情況,所以當(dāng)事人可以就造成的損害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須支付。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

不可以。下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。 4、在境外就醫(yī)的。社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。

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  • 交通事故醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷嗎
    交通事故醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷嗎

    交通事故醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷。交通事故的醫(yī)藥費(fèi)可以直接起訴肇事者和保險(xiǎn)公司要求賠償全部費(fèi)用。也可以使用醫(yī)保可以報(bào)銷,只要是醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥即可。不過保險(xiǎn)公司有賠償限額。雙方協(xié)商,由車主陪同到保險(xiǎn)公司核算賠償數(shù)額,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)交通事

    2020.12.26 268
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    交通事故,醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)可以報(bào)銷嗎

    不能報(bào)銷。在購買保單的時(shí)候,保險(xiǎn)合同上早已約定按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任。發(fā)生交通事故后,醫(yī)藥費(fèi)會依據(jù)社保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算,非社保用藥(自費(fèi)藥)在最后賠償時(shí),保險(xiǎn)公司會扣除,即保險(xiǎn)公司是不賠自費(fèi)藥的。自費(fèi)藥,也就是在社保范

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