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工傷醫(yī)藥費用怎么結(jié)算

2022-04-11 15:20

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經(jīng)勞動和社會保障部門認定為工傷后,參加工傷保險統(tǒng)籌的,對已發(fā)生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的費用,由用人單位向經(jīng)辦機構(gòu)申報結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險基金支付范圍的費用由經(jīng)辦機構(gòu)向工傷保險協(xié)議合作醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)報銷工傷醫(yī)療費用需要提供以下材料: 1.工傷認定通知書、診斷證明; 2.工傷者本人身份證復印件; 3.門診病歷復印件、收費發(fā)票、處方復印件及相關(guān)檢查、化驗單據(jù)復印件; 4.住院病歷復印件,住院證、出院證; 5.出院費用清單、每日清單、住院收費發(fā)票; 6.經(jīng)辦機構(gòu)認為需要的其他相關(guān)材料。如果是交通事故或涉及第三民事責任傷害賠償?shù)墓?,要先按照相關(guān)規(guī)定取得民事賠償,如果民事賠償?shù)目傤~低于工傷保險待遇,則由其所在單位或經(jīng)辦機構(gòu)進行補差。

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廣東律參律師事務所

經(jīng)工傷認定為工傷的,未做勞動能力鑒定,醫(yī)藥費符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。同時還享受治療工傷期間的工資福利、住院伙食補助費、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費等工傷保險待遇。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。職工可以攜帶醫(yī)療費用的單據(jù)由用人單位到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

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