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糠尿病并發(fā)癥并高血壓住院居民醫(yī)保的報銷比例是多少?

2022-07-06 00:14

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2022-07-06回復

專業(yè)分析:

高血壓糖尿病門診報銷政策早在3月的《2019年國務院政府工作報告》中就已被列入了2019年的政府工作規(guī)劃。而2019年9月11日的國務院常務會議,就是該項政策的具體實施。 1.對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付,報銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設起付線,封頂線由各地自行設定。對已納入門診慢特病保障范圍的患者,繼續(xù)執(zhí)行現有政策,確保待遇水平不降低。 2.《關于完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》明確,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”參?;颊咴诙壖耙韵露c基層醫(yī)療機構看門診開降壓藥、降糖藥,可進行醫(yī)保報銷。

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凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

大病保險目前采用的是階梯式報銷,自費的越多報銷比例也就越高。如:2萬元到5萬元的患者,可報銷50%;5萬元到10萬元的患者,可報銷60%;10萬元以上的患者,可報銷70%;最高報銷上限為30萬元。

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