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哪些是醫(yī)療事故中患者和雙方的基本信息

2022-04-12 19:15

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醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應當在患者或者其代理人在場的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。存的病歷可以是復印件。病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。住院病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需復寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應當使用中文和醫(yī)學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應當文字工整,字跡清晰,表述準確,語句通順,標點正確。書寫過程中出現錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。病歷當按照規(guī)定的內容書寫,并由相應醫(yī)務人員簽名。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

一、患方的身份及親屬關系證明; 二、資料復印件,包括患者門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單等; 三、患者或家屬的誤工證明; 四、相關費用單據和清單; 五、其他。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

醫(yī)療損害責任采取過錯推定原則,即,符合相關情形,如果醫(yī)療機構不能拿出證明其沒有過錯的證據,則推定醫(yī)療機構有過錯,患者只需提供證據證明在該醫(yī)療機構就診并初步證明醫(yī)療機構有過錯即可。

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