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城鎮(zhèn)醫(yī)保門診門可以報銷的嗎

2021-12-30 10:33

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專業(yè)分析:

門診協(xié)調(diào)是指在指定的基層醫(yī)療機構(gòu)門診。醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用,可由居民醫(yī)療保險協(xié)調(diào)基金按規(guī)定報銷。標準為60元-100元/人。未與基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同的,年報銷限額為60元/人;與基層醫(yī)療機構(gòu)簽訂合同,年報銷限額為100元/人。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

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普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。

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