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工傷賠償后如何索賠

2022-01-01 16:44

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專業(yè)分析:

《《工傷保險條例》適用于中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)和個體工商戶(以下簡稱用人單位)。上述企業(yè)的職工和個體工商戶的職工有權(quán)按照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇。工傷事故發(fā)生后,職工應(yīng)先到醫(yī)院就醫(yī),同時向用人單位所在地縣級勞動行政管理部門申請工傷鑒定。工傷鑒定結(jié)論出來后,如果傷勢不是很嚴(yán)重(如無骨折、缺乏身體器官等),可以與用人單位協(xié)商相關(guān)賠償事宜。

法律依據(jù):

《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

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認(rèn)定為工傷后,若用人單位為工傷職工購買工傷保險的,可以持工傷認(rèn)定決定書等證明材料,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請工傷保險待遇;若未購買的,由用人單位支付相應(yīng)的賠償。

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1、由參保單位持《XX市社保參保人員減少表》、死亡證明復(fù)印件加蓋公章到社保收繳部門辦理死亡減員。收繳部經(jīng)辦人員審核無誤后,辦理業(yè)務(wù)。在報表上加蓋名章確認(rèn),一份報表返還企業(yè),一份報表及申報材料裝訂留存歸檔。 2、參保單位攜帶《工傷認(rèn)定決定書》(原件)、工傷職工死亡前12個月的工傷保險繳費基數(shù)證明、死亡證明(復(fù)印件加蓋公章)、《工傷職工登記表》到支付部門申請工亡職工待遇。有供養(yǎng)親屬的工亡職工同事還需提供被供養(yǎng)人的戶口簿、居民身份證、在校學(xué)生的學(xué)校證明、及街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟狀況證明,有下列情形質(zhì)疑的,還應(yīng)分別提交相應(yīng)材料:1、被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的。提交街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的證明;2、被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;3、被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,提交勞動能力鑒定委員會的勞動能力鑒定結(jié)論;4、一至四級工傷職工在停工留薪期后死亡的,需提供死亡證明。一次性領(lǐng)取待遇的外埠農(nóng)村戶籍工傷職工供養(yǎng)親屬,同時提供本人申請,簽訂《一次性領(lǐng)取工傷保險待遇協(xié)議書》。 3、經(jīng)辦人審核無誤后辦理工傷登記及待遇核準(zhǔn),打印《因工死亡職工工傷待遇核準(zhǔn)表》,企業(yè)在報表上簽字確認(rèn),經(jīng)部門主管確認(rèn)、中心主任審批后,返回企業(yè)兩份,將復(fù)核后報表同申報材料一起裝訂留存歸檔。 4、每月1日前支付部核對后進(jìn)行業(yè)務(wù)結(jié)賬,打印《工傷保險基金支付月報匯總表》,由經(jīng)辦人簽字確認(rèn)、部門主管確認(rèn)后,經(jīng)中心主任審批后轉(zhuǎn)財務(wù)部,同時將報表歸檔。出納核對報表信息及系統(tǒng)信息無誤后,蓋章確認(rèn)。經(jīng)財務(wù)主管審核蓋章后,進(jìn)行基金支付。

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