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宜賓市職工醫(yī)療保險常見問題解答
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-10 11:52:10 434 人看過

1、我市基本醫(yī)療保險實施范圍和對象有哪些

答:我市基本醫(yī)療保險對象包括我市行政區(qū)域內城鎮(zhèn)所有用人單位及職工、退休人員和按國發(fā)(1978)104號文規(guī)定辦理退職手續(xù)的人員都應參加我市基本醫(yī)療保險。具體包括:

(1)機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休(職)人員;

(2)城鎮(zhèn)所有企業(yè)(即國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他企業(yè)),及職工、退休(職)人員;

(3)部隊在漢單位(不含現(xiàn)役軍人和軍隊在編職員、職工)、特殊行業(yè)單位(如金融、郵電、鐵路、電力等)及其職工、退休(職)人員。

外籍人員和國家另有規(guī)定的人員不參加我市的基本醫(yī)療保險。

2、戶口不在本市的單位職工能否參加我市基本醫(yī)療保險

答:根據(jù)《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定,我市基本醫(yī)療保險參保對象為機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工,當然也包括這些單位中戶口不在本市的職工。

3、單位如何辦理基本醫(yī)療保險參保登記手續(xù)

答:按照《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法的規(guī)定,應參加基本醫(yī)療保險的單位,需帶齊以下資料到所屬轄區(qū)社保處辦理參保登記手續(xù):

(1)已參加我市基本養(yǎng)老保險的單位,攜帶《社會保險登記證;未參加我市基本養(yǎng)老保險的單位攜帶企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照,機關、事業(yè)單位攜帶市(區(qū))編委機構批文及復印件;

(2)地稅登記證:

(3)國家質量技術監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構統(tǒng)一代碼證;

(4)用人單位上年度勞動統(tǒng)計基層年報表(B104報表);

(5)填報《公務員醫(yī)療補助單位核定表;

(6)填報《社會保險登記表

4、單位接收、錄用員工如何辦理異動手續(xù)

答:單位接收、錄用員工時,須在規(guī)定的時間內,攜帶以下資料到所屬轄區(qū)社保處處辦理異動手續(xù):

(1)招工表、分配表、安置介紹信、勞動用工合同等;

(2)錄用的職工身份證;

(3)續(xù)保職工原社會保障卡(IC卡);

(4)《職工異動名冊表軟盤及報表。

社保處對上述資料審核確認后辦理個人新投保業(yè)務,產生新投保人員編號,確立新投保人員醫(yī)療保險關系,并向新投保人員發(fā)放基本醫(yī)療保險有關證、卡。

5、單位與職工解除或終止勞動關系后,如何辦理異動手續(xù)

答:參保單位與職工解除或終止勞動關系時,須在規(guī)定的時間內攜帶以下資料到所屬轄區(qū)社保處辦理異動手續(xù):

(1)入學、入伍通知書;

(2)辭退、辭職、除名、開除的合法手續(xù);

(3)自動離職的證明材料;

(4)解除、終止勞動關系的合同書;

(5)《職工異動名冊表。

社保處對上述資料審核確認后,進行異動人員轉入綜合庫信息處理。

6、職工在市內轉移如何辦理異動手續(xù)

答:職工在市內轉移是指職工在本市醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內兩個單位之間的轉移。職工在市內轉移時,單位需帶以下資料到所屬轄區(qū)社保處辦理市內轉移手續(xù):

(1)商調表、接收函及有效證明材料;

(2)《職工異動名冊表。

社保處對上述資料審核確認后,按規(guī)定辦理異動手續(xù)。轉入市內非參保單位的職工,辦理停止繳費、基本信息轉入綜合庫手續(xù)。

7、職工中斷投保如何辦理異動手續(xù)

答:職工中斷投保時,參保單位應攜帶以下資料到所屬轄區(qū)社保處辦理異動手續(xù):

(1)商調表及接收函;

(2)入學、入伍通知書;

(3)辭退、開除的合法手續(xù);

(4)辭職證明材料;

(5)解除、終止勞動關系合同書;

(6)《職工異動名冊表。

社保處對上述資料審核確認后,進行中斷投保人員轉入綜合庫的信息處理。次月起參保單位停止為中斷投保職工繳納基本醫(yī)療保險費。中斷投保職工,從次月起停止享受基本醫(yī)療保險待遇,個人帳戶余額可繼續(xù)使用。

8、職工個人繳費基數(shù)是如何確定的

答:職工個人以本人上年度月平均工資作為繳費基數(shù)。職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的,以上年度全市職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù);超過上年度全市職工月平均工資300%的,以上年度全市職工月平均工資的300%作為繳費基數(shù)。職工個人沒有上年度月平均工資的,以本年度月平均工資作為繳費基數(shù);沒有本年度月平均工資的,以當月實際工資作為繳費基數(shù)。

9、基本醫(yī)療保險費征繳比例是多少參保單位和個人如何負擔

答:基本醫(yī)療保險費征繳比例為“8+2”,參保單位和職工個人按比例共同負擔。參保單位每月按本單位職工繳費基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工按本人繳費基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費。

10、職工工資總額包括哪些項目

答:職工工資總額是指用人單位支付給職工本人的勞動報酬總額。依據(jù)國家統(tǒng)計局關于工資總額組成的規(guī)定,企業(yè)及比照企業(yè)工資制度執(zhí)行的參保職工,繳費工資總額應包括計時工資、計件工資、加班加點工資、獎金、津貼、補貼和其他工資。

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    2022-10-29
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    #醫(yī)療保險
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