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2024工傷賠償中醫(yī)療費用如何計算
來源:法律編輯整理 時間: 2024-04-08 16:42:44 386 人看過

一、工傷賠償中醫(yī)療費用如何計算

工傷賠償計算公式如下:下面是所以的計算公式,不過不是每一個人都是可以得到這些賠償項目的,具體地是要看看你的傷殘等級。

1.醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額(依據(jù)工傷保險診療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))

2.住院伙食補助費賠償金額=因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)×70%×人數(shù)×天數(shù)

3.交通食宿費賠償金額=交通費+住宿費+伙食費

4.輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用×器具數(shù)量

5.護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×50%(完全不能自理)40%(大部分不能自理)30%(部分不能自理)

6.傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×24(一級傷殘)22(二級傷殘)..6(十級傷殘)

7.傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×90%(一級)85%(二級)..75%(四級)

8.一次性工傷醫(yī)療補助金傷殘就業(yè)補助金(由省,自治區(qū),直轄市人民政府規(guī)定)

9.喪葬補助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×6

10.供養(yǎng)親屬撫恤金賠償金額=工亡職工本人工資(元/月)×40%(配偶)30%(其他親屬)(孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加10%)

11.一次性工亡補助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48到60個月)

《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

二、工傷事故鑒定程序和有關(guān)工傷賠償?shù)姆梢?guī)定

1、按工傷保險條例規(guī)定,工傷發(fā)生后要做兩件事,即工傷及傷殘等級的認(rèn)定和鑒定,這分別需要兩個程序和兩個部門完成。其中工傷的認(rèn)定特別重要。工傷手指骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)是沒有對應(yīng)的,對應(yīng)的只有傷殘認(rèn)定結(jié)果。

2、你可以依據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,你應(yīng)當(dāng)盡快,在發(fā)生事故傷害后30日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T提出工傷認(rèn)定申請。單位是不會那么積極的甚至根本就不想申報。按規(guī)定勞動者個人是可以申報的。

3、申請工傷認(rèn)定申請按規(guī)定要提交下列材料:——工傷認(rèn)定申請表;——與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;——醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。——工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

4、工傷認(rèn)定是決定下一步是否能享受工傷保險及其待遇的重要一步,要抓緊去做。按規(guī)定勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

5、按工傷保險條例的規(guī)定,單位未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。賠償多少,要按勞動能力鑒定的等級確定。

6、要提醒你的是,按規(guī)定職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。別讓單位侵害了你們的合法權(quán)益。

7、《工傷保險條例》工傷保險待遇第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

《工傷保險條例(2010修訂)》第三十條

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    一、工傷保險中賠償醫(yī)療費不工傷賠償涵蓋了醫(yī)療費用在內(nèi)。在工傷事故發(fā)生后,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及政策,工傷保險基金會向以下各項進行支付:(1)用于治療工傷的醫(yī)藥費用以及恢復(fù)期內(nèi)的康復(fù)療養(yǎng)費用;(2)住院期間的伙食補助費用;(3)前往統(tǒng)籌地區(qū)以外就診的交通與住宿費用;(4)安裝與配置傷殘所必需的輔助器械所需費用;(5)若受害者無法自行照料生活起居,需由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)并支付的生活護理費用;(6)一次性傷殘補助金以及一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(7)在合同終止或解除時,應(yīng)享有的一次性醫(yī)療補助金;(8)因工死亡的,其遺屬可領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金以及因工死亡補助金;(9)勞動能力鑒定所需的費用。《人身損害賠償司法解釋》第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
    2024-07-05
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  • 車禍傷者的醫(yī)療費如何計算
    《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第19條規(guī)定,“醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任?!薄搬t(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償?!备鶕?jù)上述規(guī)定,醫(yī)療費的計算主要是以“必須”為其標(biāo)準(zhǔn)。所謂必須,解釋上應(yīng)當(dāng)以合理支付為必要。受害人在什么情況下花費的醫(yī)療費構(gòu)成合理,為事實問題,應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況加以確定。例如,交通事故受害人擅自住院、轉(zhuǎn)院、自購藥品、超過醫(yī)療通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定醫(yī)院以外多處就醫(yī)、治療非交通事故損傷或疾病所花費的醫(yī)療費用,便不在
    2023-06-13
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  • 如何合理賠償工傷賠償中的后續(xù)治療費用
    受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理:(1)受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標(biāo)準(zhǔn)計算。(2)在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。工傷賠償大概怎么賠償出了工傷之后首先應(yīng)當(dāng)進行工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;用人單位未提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工及其直系親屬、工會組織可以于1年內(nèi)提出申請。傷情相對穩(wěn)定后,如果存在殘疾、影響勞動能力的,可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員
    2023-07-03
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    相關(guān)咨詢
    • 工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)中如何計算醫(yī)療費
      江蘇在線咨詢 2023-06-07
      1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償 醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。 2、造成傷殘的賠償 醫(yī)療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。 3、造成死亡的賠償 喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
    • 那些賠償金屬于醫(yī)療費? 醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療費用如何計算?
      湖北在線咨詢 2022-05-01
      “按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。”醫(yī)療費系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費用,計算具體數(shù)額時應(yīng)注意以下幾點: 、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。 此外,最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干
    • 醫(yī)療事故治療費如何計算,醫(yī)療事故賠償?shù)尼t(yī)療費用怎么計算,醫(yī)療事故治療費如何計算?
      福建在線咨詢 2022-04-23
      “按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。” 醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定,治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機構(gòu)進行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或
    • 醫(yī)療事故賠償中醫(yī)療費用的計算標(biāo)準(zhǔn)如何確定?
      黑龍江在線咨詢 2022-05-09
      “按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。”醫(yī)療費系指患者因醫(yī)療事故的發(fā)生而支出的醫(yī)療費用,計算具體數(shù)額時應(yīng)注意以下幾點: 、醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。 此外,最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干
    • 醫(yī)療事故醫(yī)療費用如何計算醫(yī)療事故醫(yī)療費用如何計算
      廣西在線咨詢 2022-04-20
      “按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。” 醫(yī)療費包括掛號費、檢查費、治療費、(中西)藥費、住院費、醫(yī)療機構(gòu)的護理費等。憑合法醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療收費單據(jù)計算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定,治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機構(gòu)進行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或