一、工傷賠償中醫(yī)療費用如何計算
工傷賠償計算公式如下:下面是所以的計算公式,不過不是每一個人都是可以得到這些賠償項目的,具體地是要看看你的傷殘等級。
1.醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費金額(依據(jù)工傷保險診療項目目錄,工傷保險藥品目錄,工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn))
2.住院伙食補助費賠償金額=因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)×70%×人數(shù)×天數(shù)
3.交通食宿費賠償金額=交通費+住宿費+伙食費
4.輔助器具費賠償金額=普通適用器具的合理費用×器具數(shù)量
5.護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×50%(完全不能自理)40%(大部分不能自理)30%(部分不能自理)
6.傷殘補助金賠償金額=本人工資(元/月)×24(一級傷殘)22(二級傷殘)..6(十級傷殘)
7.傷殘津貼賠償金額=本人工資(元/月)×90%(一級)85%(二級)..75%(四級)
8.一次性工傷醫(yī)療補助金,傷殘就業(yè)補助金(由省,自治區(qū),直轄市人民政府規(guī)定)
9.喪葬補助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×6
10.供養(yǎng)親屬撫恤金賠償金額=工亡職工本人工資(元/月)×40%(配偶)30%(其他親屬)(孤寡老人或孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)上增加10%)
11.一次性工亡補助金賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×(48到60個月)
《工傷保險條例》第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
二、工傷事故鑒定程序和有關(guān)工傷賠償?shù)姆梢?guī)定
1、按工傷保險條例規(guī)定,工傷發(fā)生后要做兩件事,即工傷及傷殘等級的認(rèn)定和鑒定,這分別需要兩個程序和兩個部門完成。其中工傷的認(rèn)定特別重要。工傷手指骨折賠償標(biāo)準(zhǔn)是沒有對應(yīng)的,對應(yīng)的只有傷殘認(rèn)定結(jié)果。
2、你可以依據(jù)《工傷保險條例》第十七條規(guī)定,你應(yīng)當(dāng)盡快,在發(fā)生事故傷害后30日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧颖U闲姓块T提出工傷認(rèn)定申請。單位是不會那么積極的甚至根本就不想申報。按規(guī)定勞動者個人是可以申報的。
3、申請工傷認(rèn)定申請按規(guī)定要提交下列材料:——工傷認(rèn)定申請表;——與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;——醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。——工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
4、工傷認(rèn)定是決定下一步是否能享受工傷保險及其待遇的重要一步,要抓緊去做。按規(guī)定勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
5、按工傷保險條例的規(guī)定,單位未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。賠償多少,要按勞動能力鑒定的等級確定。
6、要提醒你的是,按規(guī)定職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。別讓單位侵害了你們的合法權(quán)益。
7、《工傷保險條例》工傷保險待遇第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
《工傷保險條例(2010修訂)》第三十條
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