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人壽保險(xiǎn)格式條款惹爭議
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-09 09:11:44 113 人看過

如實(shí)告知義務(wù)是投保人的一項(xiàng)重要義務(wù)。對此,現(xiàn)行的人壽保險(xiǎn)合同通常規(guī)定,對于投保人存在違反該義務(wù)行為的情況下,保險(xiǎn)公司享有無條件的合同解除權(quán)。

被過濾廣告如實(shí)告知義務(wù)是投保人的一項(xiàng)重要義務(wù)。對此,現(xiàn)行的人壽保險(xiǎn)合同通常規(guī)定,對于投保人存在違反該義務(wù)行為的情況下,保險(xiǎn)公司享有無條件的合同解除權(quán)。2007年8月,律師李濱以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)公司享有的無條件的合同解除權(quán)顯失公平為由,向北京市朝陽區(qū)法院提起訴訟,要求變更其與某人壽保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同的第11條,判令該公司對保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使期限為兩年。11月27日,北京朝陽法院對此案作出一審判決,駁回了李濱的訴訟請求。

李濱起訴稱:2007年3月19日,在其離京出差購買意外傷害保險(xiǎn)時(shí),某壽險(xiǎn)公司代理人以保障程度高、保險(xiǎn)費(fèi)低、保險(xiǎn)期限長為由向其推薦祥和定期保險(xiǎn)產(chǎn)品。當(dāng)天,該公司給其首付款收據(jù),但未交付保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)合同。3月22日,此公司通過短信告知其祥和定期保險(xiǎn)合同已于3月20日生效。6月,其委托同事取回了保險(xiǎn)合同及保險(xiǎn)條款,閱讀后發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)合同條款第11條規(guī)定:若投保人因故意或過失未履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并對保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。其認(rèn)為保險(xiǎn)公司的合同解除權(quán)應(yīng)該有一定的期限限制,否則權(quán)利義務(wù)明顯不對等,顯失公平,該期限限制應(yīng)以兩年為宜。故起訴要求變更祥和定期保險(xiǎn)合同條款第11條,判這家壽險(xiǎn)公司對保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使期限為兩年。

該人壽公司辯稱:我國現(xiàn)行保險(xiǎn)法及相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章中均未對保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同解除權(quán)的行使期限做出限制性規(guī)定。現(xiàn)李濱要求變更保險(xiǎn)條款第11條,將保險(xiǎn)公司合同解除權(quán)的期限限制為兩年,沒有法律依據(jù)。該條款完全符合現(xiàn)行保險(xiǎn)法的規(guī)定,應(yīng)屬有效條款。依據(jù)該條款,保險(xiǎn)公司解除保險(xiǎn)合同的前提是投保人故意隱瞞事實(shí),保險(xiǎn)公司解除權(quán)的行使沒有超出法律允許的限度,故該條款不構(gòu)成顯失公平。

朝陽法院經(jīng)審理認(rèn)為:就本案而言,第一,李濱系基于自愿而投保,且其在投保時(shí)簽署了投保單,確認(rèn)知悉并同意保險(xiǎn)條款的內(nèi)容,尤其是解除合同等規(guī)定。因此,可以認(rèn)定該保險(xiǎn)合同是雙方協(xié)商一致的真實(shí)意思表示。第二,雙方爭議的合同第11條,該條款所規(guī)定的保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)和投保人的如實(shí)告知義務(wù)是相互對應(yīng)的。盡管該條款沒有明確保險(xiǎn)人解除權(quán)的期限,但是保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道投保人違反如實(shí)告知義務(wù)后,及時(shí)行使解除合同的權(quán)利。在正確解釋該條款,各自遵循最大誠信原則履行義務(wù)、行使權(quán)利的情況下,不會(huì)導(dǎo)致雙方利益明顯失衡。而且,合同第11條的規(guī)定與我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》第17條沒有本質(zhì)區(qū)別,既未超出法律規(guī)定加重投保人的如實(shí)告知義務(wù),也未放寬保險(xiǎn)人合同解除權(quán)的行使條件。綜合上述原因,法院認(rèn)為李濱主張?jiān)摋l款顯失公平,缺乏依據(jù)。

同時(shí),法院認(rèn)為,依法成立的合同,只有雙方當(dāng)事人協(xié)商一致方可變更。現(xiàn)李濱單方要求變更保險(xiǎn)合同第11條,實(shí)際是要對現(xiàn)行法律賦予保險(xiǎn)人的權(quán)利加以限制,在保險(xiǎn)公司明確表示不同意變更的情況下,對李濱單方要求變更合同條款的訴訟請求不能支持。最終,法院做出上述判決。

宣判后,律師李濱當(dāng)庭表示將會(huì)上訴,他介紹,在他代理的案件中,不乏保險(xiǎn)公司濫用合同解除權(quán)的案例,他認(rèn)為,目前保險(xiǎn)行業(yè)這種濫用權(quán)利的行為已經(jīng)影響了投保人的消費(fèi)需求。

朝陽法院曾就投保人不履行如實(shí)告知義務(wù),保險(xiǎn)人行使解除權(quán)是否應(yīng)有期限的限制這一問題專門召開專家研討會(huì),與會(huì)專家多數(shù)認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)加以限制。會(huì)上,有專家指出,一方面應(yīng)對解除權(quán)采取主、客觀雙重標(biāo)準(zhǔn)從期限上加以限制,另一方面還應(yīng)對投保人隱瞞何種事實(shí)保險(xiǎn)人方可行使合同解除權(quán)進(jìn)行限制,即規(guī)定合同解除權(quán)行使的條件。中國保監(jiān)會(huì)法規(guī)部李若嶠則介紹,對保險(xiǎn)人合同解除權(quán)進(jìn)行限制已在目前《保險(xiǎn)法》修改的考慮之列。

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    寬限期條款人壽保險(xiǎn)大部分為長期合同,交費(fèi)期間有的長達(dá)幾十年。交費(fèi)期間常出現(xiàn)一些無法按時(shí)交費(fèi)的情形,比如出差、遺忘、暫時(shí)性經(jīng)濟(jì)拮據(jù)等。為避免保險(xiǎn)單輕易失效,保險(xiǎn)人一般給投保人繳納續(xù)期保費(fèi)一定的寬限期,在寬限期發(fā)生保險(xiǎn)事故的,即使投保人沒有繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人仍給付保險(xiǎn)金。如果突破寬限期仍未交費(fèi),有保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交條款保護(hù)的,進(jìn)入墊交期,沒有保護(hù)的,則進(jìn)入失效期?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定的寬限期為2個(gè)月。保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交條款突破寬限期仍舊未繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,如果保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí),保險(xiǎn)人將自動(dòng)墊交保險(xiǎn)費(fèi),除非投保人書面反對該條款。墊交保險(xiǎn)費(fèi)一直到累計(jì)貸款本息達(dá)到保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值時(shí)結(jié)束,此時(shí)保險(xiǎn)單將進(jìn)入失效期?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》并未強(qiáng)制規(guī)定該條款,但許多保險(xiǎn)公司提供該條款,此條款在許多國家都不是法定條款。復(fù)效條款復(fù)效條款規(guī)定人壽保險(xiǎn)單如因欠交保費(fèi)而中止效力的,投保人可以在兩年內(nèi)
    2023-04-23
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  • 泰康人壽格式條款自相矛盾被判賠償
    保險(xiǎn)條款注明先天性疾病免責(zé),條款附屬的手術(shù)等級分類表卻又將某先天性疾病的修補(bǔ)術(shù)列入可保險(xiǎn)范疇中。新疆消費(fèi)者張先生實(shí)施了此種手術(shù)后,泰康人壽保險(xiǎn)公司新疆塔城中心支公司以先天性疾病免責(zé)條款拒賠,消費(fèi)者遂將其訴至法院。到底該不該理賠?新疆伊犁哈薩克自治州塔城地區(qū)中級人民法院近日對泰康人壽與張先生的格式條款爭議做出有利于投保人的解釋,泰康人壽終審被判給付張先生個(gè)人住院醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)金6880元。自相矛盾的保險(xiǎn)條款2007年7月,張先生在泰康人壽塔城中心支公司投保了《泰康安享人生兩全保險(xiǎn)》(附加安享人生重大疾病保險(xiǎn))、《世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)》和《泰康住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)(C款)》,3份保險(xiǎn)合同于2007年7月27日起生效。此后,張先生每年按時(shí)交納保險(xiǎn)費(fèi)。2009年7月22日,張先生因病住院治療,新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院經(jīng)診斷,得出其病情為主動(dòng)脈竇瘤破裂以及室間隔缺損。7月28日,醫(yī)院為張先生進(jìn)行了
    2023-06-07
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  • 人壽車險(xiǎn)車損險(xiǎn)條款
    (1)被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中,由于下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任:a.碰撞、傾覆;b.火災(zāi)、爆炸;c.外界物體倒塌、空中運(yùn)行物體墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落;d.雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡;e.載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛員隨車照料者)。一、交強(qiáng)險(xiǎn)免責(zé)條款交強(qiáng)險(xiǎn)免責(zé)條款具體如下:根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險(xiǎn)公司不予賠償。第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償:(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(二
    2023-02-20
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  • 如何面對保險(xiǎn)格式條款
    人們在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),往往會(huì)有這樣的經(jīng)歷,保險(xiǎn)公司拿來固定格式和內(nèi)容的保險(xiǎn)合同,上面條款眾多、內(nèi)容繁雜并且字體細(xì)小,一般情況下,很難對合同的具體內(nèi)容一目了然。尤其是一些涉及到賠率或者免賠事項(xiàng)的條款混于一般條款中,投保人很難辨識(shí)。當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),保險(xiǎn)公司又往往以合同有明確約定為由拒絕賠付,而這種約定的合同條款恰恰是被做過隱蔽或者修飾的格式條款。此時(shí),投保人的權(quán)利應(yīng)如何維護(hù),我們應(yīng)如何正確面對保險(xiǎn)合同中的格式條款,是我們值得注意的問題。李師傅與某保險(xiǎn)公司簽訂了家用汽車保險(xiǎn)單,被保險(xiǎn)人為其本人,險(xiǎn)別中包括汽車盜搶損失險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為23.1萬余元,保險(xiǎn)期限為2006年10月26日至2007年10月25日。2006年10月26日夜,李師傅的車在其樓下被盜,李師傅及時(shí)報(bào)案并在第一時(shí)間通知了保險(xiǎn)公司。第二天,保險(xiǎn)公司出具了機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)盜搶案件調(diào)查報(bào)告,載明李師傅投保的車輛被盜,李師傅停車地點(diǎn)不收費(fèi),也無
    2023-06-09
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#保險(xiǎn)法
北京
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    人壽保險(xiǎn)是人身保險(xiǎn)的一種,以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的,且以被保險(xiǎn)人的生存或死亡為給付條件的人身保險(xiǎn)。 人壽保險(xiǎn)可根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,在壽險(xiǎn)、健康險(xiǎn)、意外險(xiǎn)三大類中,按照市場的需求,設(shè)計(jì)辦理各種業(yè)務(wù),承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。... 更多>

    #人壽保險(xiǎn)
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    • 采用格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,對條款有爭議的,如何解決?
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      采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對合同條款有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。
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      湖南在線咨詢 2023-04-12
      一、人壽車險(xiǎn)車損險(xiǎn)條款: (1)被保險(xiǎn)人或其允許的合格駕駛員在使用保險(xiǎn)車輛過程中,由于下列原因造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任: a.碰撞、傾覆; b.火災(zāi)、爆炸; c.外界物體倒塌、空中運(yùn)行物體墜落、保險(xiǎn)車輛行駛中平行墜落; d.雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡; e.載運(yùn)保險(xiǎn)車輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛員隨車照料者)。 二、交強(qiáng)險(xiǎn)免責(zé)
    • 因付未留憑證惹爭議
      陜西在線咨詢 2022-10-30
      未成年兒子起訴母親賴某支付撫養(yǎng)費(fèi),賴某辯稱一直都有撫養(yǎng)兒子,但未提供相關(guān)的證據(jù)予以證實(shí)。近日,蕉嶺法院判決賴某給付兒子自2012年8月至2014年10月止的撫養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣12500元。賴某和鄭某以夫妻名義同居生活后,于2009年7月22日生了一個(gè)兒子,2011年9月9日辦理了結(jié)婚登記。2012年7月3日,雙方因感情破裂協(xié)議離婚?!峨x婚協(xié)議書》約定,離婚后兒子由鄭某撫養(yǎng),女方賴某每月支付撫養(yǎng)費(fèi)用人