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城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保能報(bào)銷多少
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2022-05-16 19:17:06 298 人看過(guò)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象是老年人、學(xué)生兒童、無(wú)業(yè)居民三類人員;

一、門(mén)診報(bào)銷:

起付線650元,一年內(nèi)累計(jì)支付的最高數(shù)額2000元;

二、住院報(bào)銷:

老年人、無(wú)業(yè)居民超過(guò)起付線部分報(bào)銷60%,最高報(bào)銷15萬(wàn);

學(xué)生兒童超過(guò)起付線部分報(bào)銷70%,最高報(bào)銷17萬(wàn);

老年人、無(wú)業(yè)居民住院起付線第一次1300元,第二次及以后650元;學(xué)生兒童住院起付線第一次及以后均為650元。

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    2023-07-03
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    2023-07-06
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  • 大連醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例
    【城鎮(zhèn)居民】起付標(biāo)準(zhǔn):1、老年居民、低收入人員按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為850、500、300;2、未成年居民、大學(xué)生按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為300、200、100;3、低保人員報(bào)銷比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院均為100;報(bào)銷比例:1、老年居民、低收入人員按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為65%、75%、80%;2、未成年居民、大學(xué)生按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%;3、低保人員報(bào)銷比例按照三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院分別為70%、80%、85%。4、異地住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。其中,老年居民、低收入人員為50%;低保人員、未成年居民、大學(xué)生為70%。
    2023-05-10
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  • 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保區(qū)別,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例
    一、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保區(qū)別城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保如下區(qū)別:1.面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。2.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。3.待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。4.繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例如下:1.在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為100元、4
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    可以,新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過(guò),報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例1、學(xué)生、兒童:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%.2、年滿70周歲及以上:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%.3、其他城鎮(zhèn)居民:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷
    2023-07-06
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  • 西安城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)報(bào)銷最多500
    醫(yī)院繳費(fèi)窗口外等待繳費(fèi)的市民從7月1日起,參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的西安市民,除了住院、門(mén)診看大病可以享受醫(yī)保待遇外,到門(mén)診看小病、常見(jiàn)病也可以享受統(tǒng)籌基金報(bào)銷了。日前,市人社局和市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知,將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的普通門(mén)診費(fèi)用納入報(bào)銷,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)普通門(mén)診費(fèi)用,從7月1日起實(shí)行。足額繳費(fèi)即可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇據(jù)介紹,已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并足額繳費(fèi)的居民可享受門(mén)診統(tǒng)籌待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元,參保個(gè)人不繳納門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌基金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹬辛兄?,單獨(dú)列賬管理。一年最高支付限額為500元城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用按比例支付以及最高支付限額控制的辦法。一個(gè)待遇享受期內(nèi)(目前我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期為當(dāng)年7月1日至次年6月30日),醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,參保居民在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的
    2023-05-10
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  • 大學(xué)生城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷事項(xiàng)
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    2023-05-04
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  • 居民醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)
    一、居民醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)居民醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)的流程如下:1.入院并報(bào)案:若有參加基本醫(yī)保,那么被保險(xiǎn)人可在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院,方便后續(xù)醫(yī)保報(bào)銷。如果需要轉(zhuǎn)診或在異地就醫(yī),那么還需聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén),辦理異地就醫(yī)備案。入院后,可使用被保險(xiǎn)人本人的醫(yī)??ㄔ诰驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理窗口辦理入院登記手續(xù)。此外,若被保險(xiǎn)人還購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),那么入院后,還需要及時(shí)通知商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的承保保險(xiǎn)公司,進(jìn)行報(bào)案,一般建議在48小時(shí)內(nèi)報(bào)案;2.準(zhǔn)備報(bào)銷材料:根據(jù)保險(xiǎn)公司要求準(zhǔn)備好報(bào)銷材料,一般需要門(mén)診病歷本、出院記錄、出院診斷書(shū)、住院發(fā)票、可以報(bào)門(mén)診的提供門(mén)診發(fā)票、住院費(fèi)用總清單、如果住院做了CT/超聲/心電圖等檢查的提供相關(guān)檢查報(bào)告;3.出院結(jié)算:被保險(xiǎn)人住院結(jié)束后,可直接用醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算,獲得醫(yī)保結(jié)算單。而基本醫(yī)保不予報(bào)銷的部分,則還需由被保險(xiǎn)人自行支付;4.提交材料申請(qǐng)報(bào)銷:
    2024-02-08
    313人看過(guò)
  • 河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地住院
    一、河南城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地住院用人單位派駐異地工作一年以上的人員可由單位經(jīng)辦人員到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記手續(xù)。享受武漢市職工醫(yī)保待遇需在武漢市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),若在異地不屬于轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或因緊急搶救的情況就醫(yī),不能享受武漢市醫(yī)保待遇。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶,未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員,其他靈活就業(yè)人員,以及未與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)年齡段城鄉(xiāng)居民,年滿16周歲且男未滿60周歲、女未滿55周歲,可以個(gè)人身份參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)停保中斷期間不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。隨用人單位在武漢市參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,自解除、終止勞動(dòng)關(guān)系之日起5個(gè)月內(nèi),在武漢市靈活就業(yè)窗口接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從靈活就業(yè)窗口續(xù)保繳費(fèi)的次月起享受醫(yī)保報(bào)銷待遇;超過(guò)6個(gè)月時(shí)間續(xù)保的,在靈活就業(yè)窗口續(xù)保正常連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月以后,從第7個(gè)月開(kāi)始享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。二、拓展
    2023-03-05
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  • 鎮(zhèn)江醫(yī)保住院以及門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
    鎮(zhèn)江市政府鼓勵(lì)市民在參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn),目的是進(jìn)一步減輕個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)以及滿足基本醫(yī)療保障健康需求。那么鎮(zhèn)江醫(yī)保能夠報(bào)銷多少錢(qián)呢?許多參保人員仍然不知很清楚,下面就為大家具體介紹。住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷城鄉(xiāng)居民:起付標(biāo)準(zhǔn):300元報(bào)銷比例:1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償50%2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償60%3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償80%4、30000元以上的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償90%。城鎮(zhèn)職工:超過(guò)本人年工資總額5%以上至5000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%;5000元以上至10000元的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)8%;10000元以上的部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)2%。門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷城鄉(xiāng)居民:1、普通門(mén)診:由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)償40%;2、特殊門(mén)診:由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
    2023-05-08
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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保如何報(bào)銷
    如果醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)同時(shí)發(fā)生,需要報(bào)銷。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以先報(bào)銷,商業(yè)保險(xiǎn)可以補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的地方。但不能同一賬單既報(bào)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)又報(bào)商業(yè)保險(xiǎn)。按照社會(huì)保險(xiǎn)優(yōu)先于商業(yè)保險(xiǎn)的原則,一般由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)剩余的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行索賠。分段報(bào)銷:先去社保報(bào)銷,再去商業(yè)保險(xiǎn)公司報(bào)銷。第一,社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制性要求購(gòu)買的一種保險(xiǎn)。國(guó)家發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè),建立社會(huì)保險(xiǎn)制度和社會(huì)保險(xiǎn)基金,旨在幫助勞動(dòng)者在年老、患病、工傷、失業(yè)、生育等條件下享受保險(xiǎn)待遇。我國(guó)《勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》明確規(guī)定,用人單位為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),具有國(guó)家強(qiáng)制性的特點(diǎn),用人單位不得以任何借口或理由拒絕承擔(dān)法定義務(wù)。第二,商業(yè)保險(xiǎn)一般是保險(xiǎn)公司的一種商業(yè)保險(xiǎn),具有一定的商業(yè)性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是對(duì)社會(huì)保障的補(bǔ)充。一般來(lái)說(shuō),患者在繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)后,生病住院后只需要承擔(dān)5%-30%的費(fèi)用。由于各地的政策原
    2023-08-07
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    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保在居住地手術(shù)住院費(fèi)能報(bào)銷嗎
      湖北在線咨詢 2022-10-31
      無(wú)論你是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村戶口,你是異地繳納的社保,所以只能在你繳納社保的醫(yī)保定點(diǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)院就診才可以報(bào)銷,出了這個(gè)范圍就無(wú)法使用社保報(bào)銷了。
    • 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢(qián),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-03-18
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢(qián),以天津市為例:天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn): 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷被人打傷的住院醫(yī)療費(fèi)嗎
      浙江在線咨詢 2022-03-15
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不可以報(bào)銷被人打傷的住院醫(yī)療費(fèi),一般來(lái)說(shuō)只有商業(yè)保險(xiǎn)的意外險(xiǎn)才可以報(bào)銷,或者是理賠他人故意傷害。以下是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的范圍:1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;2、工傷、職業(yè)?。?、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、
    • 住院多少錢(qián)能報(bào)銷居民醫(yī)保
      江西在線咨詢 2022-06-29
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民報(bào)銷的比例
      湖南在線咨詢 2022-05-30
      1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。