城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的醫(yī)療報(bào)銷
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時(shí)間： 2023-07-06 01:20:27
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城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：
1、在一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用。
2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。
3、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
4、符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
5、建立家庭病床發(fā)生的費(fèi)用。
6、學(xué)生因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及傷殘、死亡補(bǔ)助。
7、正常生產(chǎn)或者孕28周以上終止妊娠的生育醫(yī)療費(fèi)用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50％；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60％。
《2021年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例，報(bào)銷范圍》
一、學(xué)生、兒童（18萬元以下）
1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55％；
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60％；
3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65％。
二、70周歲以上老年人（10萬元以下）
1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50％；
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60％；
3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65％。
三、其他城鎮(zhèn)居民（10萬元以下）
1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50％；
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55％；
3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60％。
基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例
1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷
一級(jí)醫(yī)院基本藥物報(bào)銷比例為20％；
未實(shí)施基本藥物報(bào)銷比例為40％
2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷
基本藥物按42％報(bào)銷。
3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷
基本藥物按55％報(bào)銷。
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醫(yī)療保險(xiǎn)我是購(gòu)買村里的農(nóng)合保，請(qǐng)問如何辦理報(bào)銷生育費(fèi)用？根據(jù)《韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（韶府第108號(hào)令）的有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用返回結(jié)算需提交以下資料到參保所在地的鎮(zhèn)（街道）人社所申請(qǐng)報(bào)銷：財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的住院發(fā)票、疾病診斷證明、住院費(fèi)用匯總清單、醫(yī)院住院病歷、計(jì)劃生育證明等。準(zhǔn)生證、計(jì)劃服務(wù)證明只需提交任意一項(xiàng)就可以，但提供準(zhǔn)生證的，必需在有效期內(nèi)（即從審批之日起一年內(nèi)生育的方有效）。2023-05-10143人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)1、有下列情形并按規(guī)定辦理備案手續(xù)的：參保居民住院每次起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)45%、個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;參保居民未按規(guī)定辦理備案手續(xù)住院每次起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)25%、個(gè)人負(fù)擔(dān)75%。(1)參保居民在非統(tǒng)籌地區(qū)(不含境外)探親、旅游，符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍的急診一次性住院或者在本統(tǒng)籌地區(qū)非城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救，入院5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的;(2)參保居民因病情需要，轉(zhuǎn)診至其他統(tǒng)籌地區(qū)三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，由本統(tǒng)籌地區(qū)具備轉(zhuǎn)診資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見后，經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的。2、參保居民長(zhǎng)住外地，男年滿60周歲、女年滿50周歲，申請(qǐng)辦理異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)后住院治療的按參保地規(guī)定執(zhí)行;參保居民未按規(guī)定辦理異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)的，每次起付標(biāo)準(zhǔn)為1500元，統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)25%、個(gè)人負(fù)擔(dān)75%。2023-05-10418人看過 -
一、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料城鄉(xiāng)醫(yī)保想要進(jìn)行報(bào)銷，需要準(zhǔn)備如下材料：1．身份證或戶口簿原件及復(fù)印件；2．新農(nóng)合醫(yī)保卡；3．門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件；4．醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù)；5．費(fèi)用明細(xì)清單；6．若委托他人辦理報(bào)銷的，需提供受托人的身份證及復(fù)印件。留好醫(yī)院的支付憑證，以便于報(bào)銷。二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍根據(jù)有關(guān)規(guī)定，目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有很多，其中包括了藥費(fèi)和輔助檢查，如X光透視、化驗(yàn)、CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額為200元。其中，手術(shù)費(fèi)用是參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過一千元的按照一千元進(jìn)行報(bào)銷。60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，其住院費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額為200元。三、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例城鄉(xiāng)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷時(shí)，報(bào)銷的比例如下：門診報(bào)銷：1．村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額502023-06-23122人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)有關(guān)規(guī)定，目前我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有很多，其中包括了藥費(fèi)和輔助檢查，如X光透視、化驗(yàn)、CT、核磁共振、拍片、心腦電圖、針灸、理療等各項(xiàng)檢查費(fèi)用限額為200元。其中，手術(shù)費(fèi)用是參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過一千元的按照一千元進(jìn)行報(bào)銷。60周歲以上的老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，其住院費(fèi)、治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷范圍最近，有很多同志希望了解基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療統(tǒng)籌之間的關(guān)系，特別是二者之間報(bào)銷范圍的異同，為此筆者特撰文介紹如下。為了保障職工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療保障，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，北京市政府于2000年10月24日發(fā)布《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定），對(duì)原有醫(yī)療保障制度進(jìn)行了改革。這個(gè)規(guī)定的適用范圍是全市（城鎮(zhèn)）所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位（以下簡(jiǎn)稱用人單位）及其職工和退休人員。對(duì)于企業(yè)職工和退休人員來說，建立于上世2023-07-04413人看過
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長(zhǎng)沙市職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地就醫(yī)須知一、參保人員下列情形在異地就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用可列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：1、辦理了異地安置人員的住院醫(yī)療費(fèi)用。2、單位外派長(zhǎng)期駐外工作的住院醫(yī)療費(fèi)用。3、探親訪友，因私外出期間突發(fā)急診必須住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。4、大學(xué)生假期在居住地或?qū)嵙?xí)期間在實(shí)習(xí)地的住院醫(yī)療費(fèi)用。5、經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核權(quán)限的定點(diǎn)醫(yī)院審核確定，確因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件原因需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用。二、辦理異地安置手續(xù)。單位外派長(zhǎng)期駐外工作人員、退休人員長(zhǎng)期居住在本統(tǒng)籌地區(qū)外，需在外地住院的參保人員，必須先由單位主管部門(人事或勞資部門等)在人社局征繳中心辦理異地安置手續(xù)。城鎮(zhèn)居民參保人員中的未成年人、老年人必須在我局居民醫(yī)?？妻k理異地安置手續(xù)。三、異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需攜帶一下資料：1、參保人員的身份證、醫(yī)保手冊(cè)、長(zhǎng)沙銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個(gè)人賬戶卡。2、有效醫(yī)療費(fèi)用原始票據(jù)、醫(yī)療2023-05-29258人看過 -
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷流程是：帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1．身份證或社會(huì)保障卡的原件。2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件。3．門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。4．財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件。5．醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件。二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)交納方式城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的交納方式是：1．由單位代交。即單位與個(gè)人共同繳費(fèi)，這樣，單位繳納一部分，個(gè)人交納一部分，按照個(gè)人上年的月平均工資收入，按一定比例繳納。個(gè)人部分將按照個(gè)人的上年月平工資8％交納養(yǎng)老保險(xiǎn)，2％交納醫(yī)療保險(xiǎn)，0．5－1％交納失業(yè)保險(xiǎn)。2．個(gè)人以自由職業(yè)者身份交納社會(huì)保險(xiǎn)。2023-07-0572人看過 -
醫(yī)療費(fèi)一、南寧城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦理(一)可以到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷結(jié)算，持醫(yī)保電子憑證或社保卡直接在院端進(jìn)行結(jié)算即可;(二)線下窗口辦理報(bào)銷結(jié)算：如果在院端因特殊原因無法進(jìn)行結(jié)算的，可持以下材料到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。具體的辦理流程為：受理(即時(shí))→初審(5個(gè)工作日)→復(fù)核(7個(gè)工作日)→結(jié)果反饋(即時(shí))。二、南寧城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷辦理所需材料(一)疾病證明書(分娩證明)，原件1份;(二)出院記錄(出院小結(jié))，原件1份;(三)住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票，原件1份(發(fā)票原件丟失的，可提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章的發(fā)票存根1份，并簽署《承諾書》);(四)與住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用清單，原件1份;(五)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，驗(yàn)原件(注：如通過廣西人社基礎(chǔ)信息管理平臺(tái)能查詢到有關(guān)信息，無需提供原件。);(六)《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《再生育證》，驗(yàn)原件(注：如通過廣西人社基礎(chǔ)信息管理平臺(tái)能查2023-05-18183人看過 -
一、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少城鄉(xiāng)醫(yī)保的報(bào)銷比例在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的公民可以就受到保險(xiǎn)的項(xiàng)目申請(qǐng)報(bào)銷。二、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷范圍城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷的范圍有以下：1．住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；2．急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；3．符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；4．符合規(guī)定的其他費(fèi)用。法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：2023-06-14316人看過
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醫(yī)療費(fèi)1、報(bào)銷范圍A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)最高可報(bào)銷200元；手術(shù)費(fèi)（依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，在1000元以上的部分依據(jù)1000元補(bǔ)償）。B、年齡超過60歲的人士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，發(fā)生的治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天可給與10元的補(bǔ)償，最高不超過200元。2、報(bào)銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0％；二級(jí)醫(yī)院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0％；三級(jí)醫(yī)院可補(bǔ)償?shù)谋壤?0％．3、大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：只要是買了合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)高于5000元的就要分段進(jìn)行報(bào)銷。即5001－10000元可支付的比例是65％，10001－18000元可獲得70％的補(bǔ)償，鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年度內(nèi)最高補(bǔ)償不超過1．1萬元。一、低保醫(yī)保報(bào)銷比例低保、低收入群體擬按照“先保險(xiǎn)，后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種報(bào)銷，余下部分可2023-03-26250人看過 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷但是要滿足符合入院標(biāo)準(zhǔn)，在參保地辦理備案手續(xù)，有患者正確的轉(zhuǎn)診信息和異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院等，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是60%。一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷，但是要滿足下列條件：1.首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn);2.必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù);3.網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息;4.就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：1.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%；2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%；3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待2023-06-04108人看過 -
一、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷多久到賬城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。報(bào)銷時(shí)需攜帶以下資料：1．身份證或社會(huì)保障卡的原件；2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件；3．門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件；4．財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件；5．醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件；6．定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件；7．如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。二、城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷的申請(qǐng)流程城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷的申請(qǐng)主要需要經(jīng)過以下的流程：1．申請(qǐng)人：參保病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請(qǐng)手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申請(qǐng)；沒有兄弟、姐妹的，由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請(qǐng)。由其代理人代理申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。2．受理機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療2023-06-27311人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)成年居民：一級(jí)醫(yī)院（低檔70％、中檔75％、高檔80％）二級(jí)醫(yī)院（低檔65％、中檔70％、高檔75％）三級(jí)醫(yī)院（低檔60％、中檔65％、高檔70％）學(xué)生兒童：一級(jí)醫(yī)院80％，二級(jí)醫(yī)院75％，三級(jí)醫(yī)院70％。門（急）診報(bào)銷比例：非簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)50％，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)55％。北京醫(yī)保報(bào)銷范圍答疑網(wǎng)友提問：北京醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些？律師回答：參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院（友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉(xiāng)）發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用?！?020年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳提綱》參保人員在定點(diǎn)村衛(wèi)生室（定點(diǎn)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，下同）門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷有關(guān)政策執(zhí)行。其中，定點(diǎn)村衛(wèi)生室按規(guī)定收取的一般診療費(fèi)，包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)和注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)），在門診最高支付限額以下的，由基本醫(yī)2023-07-08386人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是我國(guó)社會(huì)保障體系的重要組成部分。參加醫(yī)保的單位和個(gè)人需要按照一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)保具有低水平、廣覆蓋的特點(diǎn),繳費(fèi)以絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。醫(yī)保的作用及好處包括提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、調(diào)節(jié)收入差別、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障和促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段。單位已經(jīng)繳納了醫(yī)保,所以無需再繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。每個(gè)人最多只能擁有一個(gè)社保賬戶和一個(gè)醫(yī)保賬戶。單位繳納的醫(yī)保和農(nóng)合都屬于醫(yī)保,因此無需重復(fù)繳納。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)保具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和2023-11-19295人看過 -
醫(yī)療保險(xiǎn)1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通住院待遇標(biāo)準(zhǔn)詳解。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為：本市一類醫(yī)院300元(精神病?？?00元);本市二類醫(yī)院500元;本市三類醫(yī)院800元;市外市級(jí)及以下醫(yī)院1200元;市外省級(jí)以上醫(yī)院1500元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為a檔、b檔兩個(gè)檔次。具體報(bào)銷比例如下：(1)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療a檔(每年每人繳費(fèi)30元)，統(tǒng)籌基金支付比例為：本市一類醫(yī)院(精神病?？漆t(yī)院、基層衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)80%;本市二類醫(yī)院(除一類、三類之外的定點(diǎn)醫(yī)院)75%;本市三類醫(yī)院(潮州市中心醫(yī)院、潮州市人民醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一八八醫(yī)院)60%;外市醫(yī)院50%。(2)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療b檔(每年每人繳費(fèi)84元)，統(tǒng)籌基金支付比例為：本市一類醫(yī)院85%;本市二類醫(yī)院80%;本市三類醫(yī)院65%;外市醫(yī)院55%。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度累計(jì)支付限額為20萬元，加上大2023-05-0852人看過
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醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>
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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)算不算城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍寧夏在線咨詢 2022-11-081、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用； 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用； 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用； 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等； 5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外 -
居民醫(yī)保怎么報(bào)銷居民醫(yī)保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用手續(xù)香港在線咨詢 2022-05-29居民醫(yī)保的報(bào)銷方法： （一）現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶身份證、醫(yī)?？?，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。 （二）非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時(shí)需要帶好： 1、住院發(fā)票； 2、住院費(fèi)用明細(xì)； 3、診斷證明； 4、出院小結(jié)； 5、病歷； 6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單。出院后帶以上資料，到參保所在地 -
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍臺(tái)灣在線咨詢 2022-03-18城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少錢，以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照就醫(yī)類別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類別確定不同標(biāo)準(zhǔn)： 1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。 (2)年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)， -
醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民報(bào)銷的比例湖南在線咨詢 2022-05-301.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。 -
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中的“醫(yī)療保險(xiǎn)”什么意思廣西在線咨詢 2021-11-07城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)外，所有城鄉(xiāng)居民均可參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
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