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1、報銷范圍

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費最高可報銷200元；手術(shù)費（依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，在1000元以上的部分依據(jù)1000元補償）。

B、年齡超過60歲的人士在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，發(fā)生的治療費和護(hù)理費每天可給與10元的補償，最高不超過200元。

2、報銷比例

鎮(zhèn)衛(wèi)生院可補償?shù)谋壤?0％；二級醫(yī)院可補償?shù)谋壤?0％；三級醫(yī)院可補償?shù)谋壤?0％．

3、大病補償

鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：只要是買了合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費高于5000元的就要分段進(jìn)行報銷。

即5001－10000元可支付的比例是65％，10001－18000元可獲得70％的補償，鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年度內(nèi)最高補償不超過1．1萬元。

一、低保醫(yī)保報銷比例

低保、低收入群體擬按照“先保險，后救助”的原則，先依照各自參加的醫(yī)療保險險種報銷，余下部分可申請醫(yī)療救助，即再報銷60％。據(jù)了解，這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保，住院報銷原額度均為60％；這樣，這部分人員將可報銷84％。

二、事業(yè)單位醫(yī)保報銷比例

事業(yè)單位醫(yī)保報銷比例如下：

1、門診費用：

退休人員和在職干部職工（包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員）按工齡核定基數(shù)，工齡在31年以上的，年人平定補420元，月平定補35元；26年至30年的，年人平定補360元，月平定補30元；21年至25年的，年人平定補300元，月平定補25元；16年至20年的，年人平定補240元，月平定補20元；11年至15年的，年人平定補180元，月平定補15元；10年（含10年）以下的，年人平定補120元，月平定補10元。門診費由各單位按月隨工資發(fā)放。

2、一般性住院費用：

退休人員單位報銷75％；在職干部職工（包括提前離崗?fù)损B(yǎng)人員）按工齡實行限額、比例報銷。

即：工齡在10年（含10年）以下的，按45％比例報銷，最高限額為每年500元；工齡在11至15年的，按50％比例報銷，最高報銷限額為每年1000元；工齡在16至20年的，按55％比例報銷，最高報銷限額為每年2000元；工齡在21至25年的，按60％比例報銷，最高報銷限額為每年3000元；工齡在26年至30年的，按65％比例報銷，最高報銷限額為每年4000元；工齡在31年以上的，按70％比例報銷，最高限額為每年5000元。

3、重大疾病住院費：

其它人員，住院費超限額部分經(jīng)縣局醫(yī)療費管理領(lǐng)導(dǎo)小組審定后單位報銷75％，個人負(fù)擔(dān)25％。