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為切實減輕參保城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療高額費用負(fù)擔(dān)，日前《石家莊市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》出臺。

該辦法規(guī)定，全市參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的人員均屬于大病保險的保障對象。基本醫(yī)保支付參保城鄉(xiāng)居民住院、門診診療(危重?fù)尵炔》N、特殊規(guī)定病種)費用后，自付醫(yī)療費用數(shù)額超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費納入大病保險保障范圍。合規(guī)醫(yī)療費是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費用。

大病保險費從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹬邪匆?guī)定標(biāo)準(zhǔn)計提。每年的計提標(biāo)準(zhǔn)由市人社、財政部門商承辦機構(gòu)測算后提出，報市政府審定。大病保險基金賠付被保險人自付醫(yī)療費的年度起付標(biāo)準(zhǔn)，參考市統(tǒng)計局公布的上年度全市城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入，由市人社局、財政局測算后，報市政府確定。

該辦法規(guī)定，大病保險醫(yī)療費結(jié)算年度與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相同。按醫(yī)療費結(jié)算年度計算，被保險人個人自付醫(yī)療費數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)及以下的，大病保險基金不予賠付，超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，按自付醫(yī)療費用額度分段確定賠付比例，實際支付比例不低于50%，并按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,醫(yī)療費用越高支付比例越高。居民大病保險賠付最高限額為30萬元。

被保險人個人墊付的大病保險醫(yī)療費，及時到大病保險承辦機構(gòu)審核報銷。

大病保險上限提高至30萬元，切實減輕參保城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療高額費用負(fù)擔(dān)，將有效防范和緩解因病致貧、因病返貧問題。