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醫(yī)保類型中自費(fèi)醫(yī)療如何處理?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-18 06:50:11 201 人看過(guò)

醫(yī)保類型自費(fèi)不能報(bào)銷。

醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。

醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。

通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員因病致貧。

省醫(yī)保報(bào)銷后,新冠效果是自費(fèi)還是報(bào)銷?

國(guó)內(nèi)依據(jù)國(guó)家規(guī)定,無(wú)論是確診還是疑似,新冠肺炎患者住院醫(yī)療費(fèi)都不用自己承擔(dān),由國(guó)家和各級(jí)政府承擔(dān)。國(guó)家醫(yī)療保障局和財(cái)政部在1月22日聯(lián)合發(fā)文通知確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給與補(bǔ)助。1月27日國(guó)家醫(yī)療保障局又發(fā)文補(bǔ)充通知確保疑似患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)部分也有財(cái)政給與補(bǔ)助。

目前國(guó)家并未通過(guò)任何途徑,發(fā)布“不再報(bào)銷”的規(guī)定,所以全員自費(fèi)為假消息,擁有中國(guó)醫(yī)保的大家仍然能享受“在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助”的政策。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

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2025年05月21日 05:19
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肖丹婷律師 2022-04-174,920看過(guò)
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      我們一般人都會(huì)為自己辦理一份醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)榭床∷枰馁M(fèi)用是你遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能承受的,下面我們看看醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是多少?醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)1、職工:按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)工資基數(shù)。職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);無(wú)法確定職工本人上一年月平均工資的,以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、用人單位:按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為單位繳納基本醫(yī)保險(xiǎn)的工資基數(shù)。如何辦理醫(yī)療保險(xiǎn)下崗失業(yè)人員首先是要準(zhǔn)備好相關(guān)材料。辦理者要帶上自己的身份證,戶口冊(cè),失業(yè)證(下崗證)到市勞保局一樓3號(hào)窗口即可辦理。值得注意的是,如果辦理人原來(lái)在國(guó)有企業(yè)工作,還應(yīng)該帶上勞動(dòng)合同解除的
      2023-12-20
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      大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。納入大病保障的20種疾?。簝和籽 ⑾刃牟?、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。怎么辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦理:大
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      一、如何識(shí)別醫(yī)療事故的不同類型1.與管理有關(guān)的醫(yī)療事故;2.與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)療事故;3.與輸血、輸液有關(guān)的醫(yī)療事故;4.與錯(cuò)用藥物、過(guò)量用藥有關(guān)的醫(yī)療事故;5.與檢查、治療有關(guān)的醫(yī)療事故;6.與助產(chǎn)有關(guān)的醫(yī)療事故;7.與診斷錯(cuò)誤有關(guān)的醫(yī)療事故。二、醫(yī)療事故一般分為幾級(jí)醫(yī)療事故一般分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。三、醫(yī)院如何避免和處理醫(yī)療事故防止醫(yī)療事故的措施有:1.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料;3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案。醫(yī)療
      2023-07-30
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      一、醫(yī)療糾紛是否算醫(yī)療事故類型醫(yī)療事故是屬于醫(yī)療糾紛之一,醫(yī)療事故是由醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)造成的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任?!吨腥A人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十二條患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。二、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的區(qū)別是什么?醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故有下列幾個(gè)方面的不同:1.鑒定機(jī)構(gòu)不同:醫(yī)療糾紛一般是委托進(jìn)行醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,而醫(yī)療事故是采用醫(yī)療事故鑒定;2.賠償標(biāo)準(zhǔn)不同:醫(yī)療糾紛的賠償標(biāo)準(zhǔn)是最高院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件的司法解釋,而醫(yī)療事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例;3.是否有行政責(zé)任不同:醫(yī)療糾紛一般沒(méi)有行政責(zé)任,而
      2024-01-03
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      根據(jù)相關(guān),醫(yī)療費(fèi)的承擔(dān)是根據(jù)醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。治療原發(fā)疾病的治療費(fèi)是不能夠計(jì)算在里面的,這里的醫(yī)療費(fèi)是僅僅指治療“醫(yī)療事故”的費(fèi)用!并且在醫(yī)療糾紛訴訟案件審結(jié)后,后期治療費(fèi)只能夠按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付,這樣患者及其家屬的合法權(quán)益將受到很大的限制!在訴訟庭審期間沒(méi)有實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不可以在訴訟中提出的,即使提出的被法官支持的可能性也是不大的。其次,關(guān)于醫(yī)療事故誤工費(fèi)如何計(jì)算的問(wèn)題。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資三倍以上的,按照三倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
      2023-03-02
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    • 醫(yī)療事故中醫(yī)療費(fèi)賠償如何計(jì)算
      (一)醫(yī)療費(fèi)的概念醫(yī)療費(fèi),是指道路交通事故發(fā)生后,由于造成一定的人身傷害,為恢復(fù)健康而需要就醫(yī)診治,按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)主要包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等。醫(yī)療費(fèi)可以為住院醫(yī)療費(fèi),也可以為門診醫(yī)療費(fèi),但支出的目的在于治療交通事故中的受傷人員、傷殘人員以及搶救傷重死亡人員。醫(yī)療費(fèi)的發(fā)生是道路交通事故的顯而易見(jiàn)的后果,體現(xiàn)了對(duì)受害人身體權(quán)和健康權(quán)等基本人身權(quán)利的尊重和保障,自然應(yīng)當(dāng)予以賠償。(二)醫(yī)療費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)
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      自19世紀(jì)80年代德國(guó)頒布第一個(gè)疾病保險(xiǎn)法以來(lái),醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)有了很大的發(fā)展,世界許多國(guó)家都建立了醫(yī)療保險(xiǎn)制度,據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),至1995年,全球共有105個(gè)國(guó)家實(shí)行了醫(yī)療保險(xiǎn)制度,其中,12個(gè)國(guó)家的制度僅針對(duì)生育保險(xiǎn),其余93個(gè)國(guó)家建立了既有疾病保險(xiǎn)又有生育保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。從各國(guó)實(shí)行的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)看,主要有兩種類型:一是保健服務(wù)型,即所有國(guó)民,不論貧富均可以享受政府提供的醫(yī)療和保健服務(wù);二是醫(yī)療保險(xiǎn)型,是指當(dāng)勞動(dòng)者及其家屬生病時(shí),由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系提供醫(yī)療服務(wù)和承擔(dān)費(fèi)用。從醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用給付方式和醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理模式來(lái)看,醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要有四種類型:(1)免費(fèi)型國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn),典型者如英國(guó)、瑞典。英國(guó)于1946年制定《國(guó)民健康保健法》,對(duì)全體國(guó)民實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療。國(guó)民保健服務(wù)以全民為對(duì)象,包括預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù),沒(méi)有最低條件的限制。醫(yī)療服務(wù)由與國(guó)民健康服務(wù)局簽訂合同的醫(yī)生或牙醫(yī)提供,由國(guó)
      2023-06-07
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      2023-06-26
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    • 商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處及類型
      現(xiàn)如今,人們對(duì)自身的健康問(wèn)題越來(lái)越重視,很多人都選擇夠商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)規(guī)避疾病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。而所謂商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),就是針對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病或意外入住醫(yī)院而給予保障的一種保險(xiǎn)。面對(duì)市場(chǎng)上眾多的保險(xiǎn)種類,以及各種宣傳的方式,商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)究竟有什么好處成為了大家關(guān)注的重點(diǎn)。下面大家就隨著本文一起去了解下吧!商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處商業(yè)住院費(fèi)用主要是指因?yàn)樽≡褐委熕a(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收取住院費(fèi)用的時(shí)候應(yīng)該出具相應(yīng)的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)的相關(guān)單據(jù),然后結(jié)合病歷和診斷證明,就可以證明患者接受治療所支付的醫(yī)療費(fèi)用。先說(shuō)一下商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)有什么好處能讓人們這么重視。投保商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)后,一但患病住院治療,期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)由保險(xiǎn)公司按照合同約定的責(zé)任進(jìn)行賠付,有效減輕患者的家庭壓力。要說(shuō)清商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)什么好處,就要從商業(yè)住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)的保額支付形式來(lái)簡(jiǎn)單介
      2023-05-08
      94人看過(guò)
    • 交通事故賠償中醫(yī)療費(fèi)包括哪些類型
      醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、診治費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)醫(yī)療等醫(yī)療人身傷害的費(fèi)用。(1)掛號(hào)費(fèi):掛號(hào)費(fèi)的次數(shù)、科別與審核認(rèn)定的治療傷害所就診的次數(shù)、科別一致的掛號(hào)費(fèi)應(yīng)當(dāng)賠償。(2)檢查費(fèi)、治療費(fèi)等:根據(jù)傷疾的需要經(jīng)治療醫(yī)院同意進(jìn)行的檢查、治療等費(fèi)用應(yīng)予賠償。未經(jīng)治療醫(yī)院同意,受害人自行治療與傷疾無(wú)關(guān)的費(fèi)用或自行重復(fù)檢查所花費(fèi)的費(fèi)用不計(jì)入賠償范圍,但確系治療醫(yī)院誤診而遺漏的傷疾除外。(3)藥費(fèi):必須確系治療因傷害人的侵害行為所致傷害的藥費(fèi)。需外購(gòu)藥品的,應(yīng)當(dāng)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方。藥品的種類、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與處方一致,沒(méi)有治療醫(yī)院開(kāi)具的處方,擅自購(gòu)買與損害無(wú)關(guān)的藥品不應(yīng)計(jì)入賠償范圍。(4)住院費(fèi):受害人根據(jù)治療醫(yī)院的要求需住院觀察、治療的費(fèi)用應(yīng)予賠償。但治療單位發(fā)出出院通知單后,受害人無(wú)正當(dāng)理由故意延長(zhǎng)住院時(shí)間而發(fā)生的費(fèi)用不予賠償。一、人去世了農(nóng)村醫(yī)保還能報(bào)銷嗎病人死亡后新農(nóng)合不能再報(bào)。新型農(nóng)
      2023-06-24
      212人看過(guò)
    • 欠醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)無(wú)法償還如何處理
      一、欠醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)無(wú)法償還如何處理1、如果自己暫時(shí)無(wú)力償還,可以直接找到原告商談,爭(zhēng)取與債權(quán)人協(xié)商分期還款、延期還款或者減免債務(wù),如果雙方協(xié)商一致,可以請(qǐng)求原告撤訴,撤訴后積極履行協(xié)議,否則對(duì)方還會(huì)再次起訴。2、如果協(xié)商不成被起訴后,應(yīng)該積極應(yīng)訴,爭(zhēng)取在法庭上達(dá)到分期還款的目的,判決生效后也應(yīng)該積極履行?!睹穹ǖ洹返诹倨呤藯l借款人可以在還款期限屆滿前向貸款人申請(qǐng)展期;貸款人同意的,可以展期。二、出現(xiàn)醫(yī)療事故醫(yī)院如何處理發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告:(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者
      2024-01-12
      253人看過(guò)
    • 什么是醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)的主要類型有哪些
      醫(yī)療保險(xiǎn)是指是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件,為被保險(xiǎn)人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一。醫(yī)療費(fèi)用是病人為了治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)就是醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱。醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。各種不同的健康保險(xiǎn)保單所保障的費(fèi)用一般是其中的一項(xiàng)或若干項(xiàng)的組合。1.醫(yī)療保險(xiǎn)的主要類型。常見(jiàn)的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn)。①普通醫(yī)療保險(xiǎn)。普通醫(yī)療保險(xiǎn)主要承保被保險(xiǎn)人治療疾病的一般性醫(yī)療費(fèi)用,主要包括門診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。這種保險(xiǎn)的保費(fèi)成本較低,比較適用于一般社會(huì)公眾。由于醫(yī)藥費(fèi)用和檢查費(fèi)用的支出控制有一定的難度,這種
      2023-05-04
      85人看過(guò)
    • 退醫(yī)保改自費(fèi)如何辦理
      1、申請(qǐng)人至醫(yī)保所居民醫(yī)保窗口提出申請(qǐng),提供資料;2、申請(qǐng)人填寫《寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退保申請(qǐng)表》;3、經(jīng)辦人員核對(duì)參保人基本信息,審核退保資格,符合條件的給予醫(yī)保退保,出具《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退款通知單》;4、申請(qǐng)人憑《退款通知單》至財(cái)務(wù)結(jié)算窗口辦理醫(yī)保退費(fèi)手續(xù)。一、居民醫(yī)保報(bào)銷流程1、生病住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。2、發(fā)生外傷住院:住院三日內(nèi),憑醫(yī)??ɑ蛏矸葑C、戶口薄等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù),經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)處稽查科調(diào)查后,符合醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定的,出院時(shí)直接到醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室辦理結(jié)算手續(xù);未調(diào)查清楚或有異議的,出院后攜帶病歷、發(fā)票、結(jié)算單、本人建-行存折復(fù)印件等所有證件去醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處稽核科進(jìn)行調(diào)查,然后去城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科進(jìn)行報(bào)銷。3、發(fā)生門診意外傷害:治療終
      2023-02-18
      404人看過(guò)
    • 基本醫(yī)保三檔參保人特殊醫(yī)療費(fèi)用如何處理
      一、基本醫(yī)保三檔參保人特殊醫(yī)療費(fèi)用處理1、參保人在選定社康中心及其屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心以外發(fā)生的門診費(fèi)用,除已辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)外,由參保人自行負(fù)擔(dān);2、參保人辦理了轉(zhuǎn)診或備案的,其在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷;未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案在結(jié)算醫(yī)院以外的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別按支付標(biāo)準(zhǔn)的90%、70%支付;在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。3、參保人未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)到結(jié)算醫(yī)院外的本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定應(yīng)支付標(biāo)準(zhǔn)的90%支付。二、基本醫(yī)保三檔參保人違規(guī)處理參保人有違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的,將按以下處理:1、暫停其社會(huì)保障卡記賬功
      2023-05-09
      336人看過(guò)
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    #保險(xiǎn)法
    北京
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      保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí),根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率,向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí),保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>

      #保險(xiǎn)費(fèi)
      相關(guān)咨詢
      • 醫(yī)保類型自費(fèi)能報(bào)銷嗎
        黑龍江在線咨詢 2024-03-11
        自費(fèi)的只要符合報(bào)銷條件的也是可以報(bào)銷的,只不過(guò)報(bào)銷的比例低一些,只有住院才可以報(bào)銷,先行全額自費(fèi)結(jié)清;攜帶本人身份證、發(fā)票、住院證、費(fèi)用清單去醫(yī)保部門報(bào)銷即可。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
      • 費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)和無(wú)醫(yī)保如何購(gòu)買
        重慶在線咨詢 2022-02-15
        費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)客戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保”基本一致。無(wú)醫(yī)保如何購(gòu)買:首先投保費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)。因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平,一般的疾病住院治療時(shí)間為10天左右即可,投保費(fèi)用型產(chǎn)品,合理住院醫(yī)療費(fèi)用若按80%的比例報(bào)銷,就可以報(bào)銷大部分醫(yī)療費(fèi)用。若投保津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,通常只能在第4天獲得理賠,
      • 醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型
        廣西在線咨詢 2023-03-11
        醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類別有: 1、綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院。 2、婦幼保健院。 3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 4、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生院。 5、療養(yǎng)院。 6、綜合門診部、??崎T診部、中醫(yī)門診部、中西醫(yī)結(jié)合門診部、民族醫(yī)門診部。 7、診所、中醫(yī)診所、民族醫(yī)診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生保健所、衛(wèi)生站。 8、村衛(wèi)生室(所)。 9、急救中心、急救站。
      • 醫(yī)療保險(xiǎn)公司中規(guī)定醫(yī)療合同有哪些類型呢?
        北京在線咨詢 2022-07-23
        造成醫(yī)療糾紛的常見(jiàn)情況有如下幾種: 1、誤解性醫(yī)療糾紛因患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)知及專業(yè)知識(shí)局限,或醫(yī)務(wù)人員的解釋態(tài)度等導(dǎo)致他們認(rèn)為該醫(yī)療后果并非政黨后果,而發(fā)生的糾紛,此種情況下醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為并無(wú)過(guò)失。 2、診療護(hù)理過(guò)程所致的醫(yī)療糾紛這類糾紛是醫(yī)患糾紛中最常見(jiàn)的一類。是由于患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受診療和護(hù)理時(shí)出現(xiàn)不良后果而與醫(yī)方為其產(chǎn)生的原因、性質(zhì)、因果關(guān)系等問(wèn)題的認(rèn)識(shí)產(chǎn)生的分歧或爭(zhēng)議。 3、因輸
      • 醫(yī)療保險(xiǎn)如何買?都有些哪些類型的險(xiǎn)種?
        北京在線咨詢 2023-04-01
        醫(yī)療保險(xiǎn)如何買的話分為:個(gè)人名義交納需要到戶口所在地醫(yī)保局申請(qǐng)即可,其參保手續(xù)包括:本人身份證,戶口簿,近期免冠一寸照片備兩張,保費(fèi),申請(qǐng)書等即可。 其次,個(gè)人方式只能在戶口所在地參保。 第三,醫(yī)療保險(xiǎn)最好選擇在購(gòu)買地就醫(yī),并不支持異地就醫(yī)的。 因此在就醫(yī)前,征得當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)很是必要,同意之后其報(bào)銷比例會(huì)比參保地報(bào)銷略低一些。