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北京醫(yī)保報(bào)銷比例:最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-13 16:52:44 311 人看過

建國(guó)前參加工作及離休干部的退休職工,二等一級(jí)殘廢軍人因公傷殘人員、三期矽肺患者因病住院,其醫(yī)療費(fèi)用可全部全額報(bào)銷,其報(bào)銷比例為100%。無論是以任何方式進(jìn)行的住院,一律需要收住院床鋪費(fèi)。而住院床鋪費(fèi)可報(bào)銷60%;退休職工,其醫(yī)醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷為75%退休職工工齡不滿15年。

武漢市醫(yī)保報(bào)銷比例

武漢醫(yī)保報(bào)銷比例分為以下四項(xiàng):

1、普通門診醫(yī)療費(fèi)提高到300元及以下的費(fèi)用報(bào)銷30%,將居民醫(yī)保門診費(fèi)報(bào)銷額度提高到每人每年90元。

2、居民醫(yī)?;饘?duì)參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度最高支付限額以下的住院費(fèi)報(bào)銷比例:在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由報(bào)銷86%,在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷89%,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和惠民醫(yī)院住院報(bào)銷92%;職工醫(yī)保報(bào)銷比例在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例分別為82%、85%、88%。

3、由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人按現(xiàn)行的大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定分擔(dān)10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的住院費(fèi),超過20萬(wàn)元繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

4、參加武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)保并享受低保待遇的殘疾人住院,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)其城鎮(zhèn)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例在現(xiàn)行政策基礎(chǔ)上提高2%。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

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    1、北京市規(guī)定,外地城鎮(zhèn)戶口上的醫(yī)療保險(xiǎn)享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現(xiàn)在使用醫(yī)???,在職職工報(bào)銷比例是1800元起付,超過1800元的醫(yī)保現(xiàn)在實(shí)時(shí)結(jié)賬,報(bào)銷70%。剩余部分,若單位上補(bǔ)充醫(yī)保,能繼續(xù)報(bào)銷,若沒有,費(fèi)用就得自己承擔(dān)。2、若是外地農(nóng)村戶口,還有一種醫(yī)保選擇,且只需單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),但是在報(bào)銷時(shí),只能報(bào)銷住院費(fèi)用。北京醫(yī)保報(bào)銷比例多少北京市在職職工醫(yī)院門診報(bào)銷比例達(dá)到70%以上,退休人員達(dá)到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例均為90%,有門診封頂線可查詢。北京市在職職工住院報(bào)銷比例在85%以上,退休人員住院報(bào)銷比例在90%以上,最高可達(dá)99.1%,有住院封頂線可查詢。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第
    2023-07-08
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  • 最新醫(yī)保報(bào)銷比例和報(bào)銷條件有哪些
    了解到,醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間限制,應(yīng)在診療后半年之內(nèi)報(bào)銷。一般是下半年報(bào)銷上半年的,此年上半年報(bào)銷上一年度下半年的。實(shí)行出院時(shí)及時(shí)報(bào)銷的,在出院時(shí)繳納不報(bào)銷部分即可,各個(gè)地方比例不一樣。一、最新醫(yī)保報(bào)銷比例:1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)
    2023-05-30
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  • 陜西醫(yī)保統(tǒng)籌合療報(bào)銷比例
    目前陜西合療報(bào)銷比例政策如下:如果是陜西城鎮(zhèn)戶籍并且年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,則其門診報(bào)銷百分之五十,最高限額報(bào)銷為五百元。最高報(bào)銷額為14萬(wàn),除去起付線以外,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷55%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,一級(jí)及以上醫(yī)院報(bào)銷85%。在住院方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院合規(guī)費(fèi)用金額在300元以下的,則沒有起付線,報(bào)銷60%。如果患者的合規(guī)費(fèi)用在300元以上的,則其起付線為80元,國(guó)家醫(yī)保補(bǔ)償比例為90%。陜西合療報(bào)銷政策體現(xiàn)了一種民生關(guān)懷,是利民利國(guó)的好政策。陜西合療的報(bào)銷比例是多少門診補(bǔ)償:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%,檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元,處方藥費(fèi)100元。二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%,檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元,處方藥費(fèi)200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷20%,檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)50元,處方藥費(fèi)200元。中藥發(fā)票附處方每貼1元。鎮(zhèn)級(jí)
    2023-07-01
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  • 北京市醫(yī)保對(duì)掛號(hào)費(fèi)的報(bào)銷比例如何?
    北京醫(yī)保掛號(hào)費(fèi)報(bào)銷比例百分之四十。醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)基礎(chǔ)的社會(huì)保障政策之一,為我國(guó)居民的健康提供基本的保障。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員因病致貧。醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金。當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能,風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的
    2023-07-06
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 外地人在北京醫(yī)保報(bào)銷比例
      寧夏在線咨詢 2021-12-15
      1、北京市規(guī)定,外地城鎮(zhèn)戶口上的醫(yī)療保險(xiǎn)享受的待遇和北京戶口的人是一樣的,現(xiàn)在使用醫(yī)???,在職職工報(bào)銷比例是1800元起付,超過1800元的醫(yī)?,F(xiàn)在實(shí)時(shí)結(jié)賬,報(bào)銷70%。剩余部分,若單位上補(bǔ)充醫(yī)保,能繼續(xù)報(bào)銷,若沒有,費(fèi)用就得自己承擔(dān)。2、若是外地農(nóng)村戶口,還有一種醫(yī)保選擇,且只需單位繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),但是在報(bào)銷時(shí),只能報(bào)銷住院費(fèi)用。
    • 北京市醫(yī)保在三甲醫(yī)院住院報(bào)銷比例
      新疆在線咨詢 2021-12-27
      1.這個(gè)每個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,比如北京市城鄉(xiāng)居民在各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊病種門診醫(yī)藥費(fèi)用,報(bào)銷比例由%75提高到%78 2.醫(yī)保住院需要報(bào)銷時(shí),需攜帶本人身份證及復(fù)印件、本人醫(yī)??ǎ朐?日內(nèi)到所住醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)審批登記手續(xù),出院時(shí)即報(bào)銷。
    • 北京醫(yī)保報(bào)銷比例上限是什么樣的?
      天津在線咨詢 2023-03-29
      職工醫(yī)保:在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線,超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線,按所住院的級(jí)別不同,報(bào)銷比例也不同,封頂2萬(wàn)元/年。 住院首次起付線1300元,再次650元,封頂好像是35萬(wàn) 居民醫(yī)保:門診起付線650元,封頂2000元 住院首次起付線1300元,再次650元,封頂17萬(wàn) 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為
    • 北京醫(yī)保報(bào)銷最高限額
      江西在線咨詢 2022-03-30
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度 門診報(bào)銷:2000元 住院報(bào)銷:17萬(wàn)元 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度 門診報(bào)銷:20000元 住院報(bào)銷:30萬(wàn)元 補(bǔ)充說明: 1、最高報(bào)銷數(shù)額指的是一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的。 2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷最高上限為30萬(wàn)元,其分別為基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額為10萬(wàn)元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬(wàn)元。
    • 你好,問一下北京醫(yī)保報(bào)銷比例是怎樣
      廣東在線咨詢 2024-09-16
      北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)規(guī)定: (一)在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%; 2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%; 3.超過4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。 (二)在二級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用: 1.起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%; 2.超過3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付9