車險理賠工作涉及面廣,情況比較復(fù)雜。在賠償處理過程中,特別是在對汽車事故進(jìn)行查勘工作過程中,必須提出應(yīng)有的要求和堅持一定的原則。
(一)樹立為保戶服務(wù)的指導(dǎo)思想,堅持實事求是原則
在整個理賠工作過程中,體現(xiàn)了保險的經(jīng)濟補償職能作用。當(dāng)發(fā)生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災(zāi)害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復(fù),并保證基本恢復(fù)車輛的原有技術(shù)性能,使其盡快投入生產(chǎn)運營。及時處理賠案,支付賠款,以保證運輸生產(chǎn)單位(含個體運輸戶)生產(chǎn)、經(jīng)營的持續(xù)進(jìn)行和人民生活的安定。
在現(xiàn)場查勘,事故車輛修復(fù)定損以及賠案處理方面,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎(chǔ)上,具體問題作具體分析,即嚴(yán)格按條款辦事,又結(jié)合實際情況進(jìn)行適當(dāng)靈活處理,使各方都比較滿意。
(二)重合同,守信用,依法辦事
保險人是否履行合同,就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟補償義務(wù)。因此,保險方在處理賠案時,必須加強法制觀念,嚴(yán)格按條款辦事,該賠的一定要賠,而且要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定賠足;不屬于保險責(zé)任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實、重證據(jù)。
要依法辦事,堅持重合同,誠實信用,只有這樣才能樹立保險的信譽,擴大保險的積極影響。
(三)堅決貫徹“八字”理賠原則
“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理”是保險理賠人員在長期的工作實踐中總結(jié)出的經(jīng)驗,是保險理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的最基本要求:
(1)主動:就是要求保險理賠人員對出險的案件,要積極、主動的進(jìn)行調(diào)查、了解和勘察現(xiàn)場,掌握出險情況,進(jìn)行事故分析確定保險責(zé)任。
(2)迅速:就是要求保險理賠人員查勘、定損處理迅速、不拖沓、抓緊賠案處理,對賠案要核的準(zhǔn),賠款計算案卷繕制快,復(fù)核、審批快,使被保險人及時得到賠款。
(3)準(zhǔn)確:就是要求從查勘、定損以至賠款計算,都要做到準(zhǔn)確無誤,不錯賠、不濫賠、不惜賠。
(4)合理:就是要求在理賠工作過程中,要本著實事求是的精神,堅持按條款辦事。在許多情況下,要結(jié)合具體案情準(zhǔn)確定性,尤其是在對事故車輛進(jìn)行定損過程中,要合理確定事故車輛維修方案。
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保險理賠是指在保險標(biāo)的發(fā)生保險事故而使被保險人財產(chǎn)受到損失或人身生命受到損害時,或保單約定的其它保險事故出險而需要給付保險金時,保險公司根據(jù)合同規(guī)定,履行賠償或給付責(zé)任的行為,是直接體現(xiàn)保險職能和履行保險責(zé)任的工作。... 更多>
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