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了解車險理賠的基本規(guī)則

來源：法律編輯整理時間： 2023-07-02 20:13:23 228 人看過

重合同，守信用。保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，受法律保護，因此，保險公司必須重合同、守信用，正確維護保戶的權(quán)益。

堅持實事求是。在處理賠案過程中，要實事求是地進行處理，根據(jù)具體情況，正確確定保險責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。

主動，迅速，準(zhǔn)確，合理。要讓保戶感覺到保得放心，賠得心服。

保險理賠的依據(jù)

理賠是保險公司履行合同義務(wù)的行為，它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律。同業(yè)規(guī)定和國際慣例，其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。

保險理賠是指保險人依據(jù)保險合同或有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，受理被保險人提出的保險賠償請求，進行查勘、定損、理算和實行賠償?shù)臉I(yè)務(wù)活動，是保險法律制度中十分重要的一環(huán)，是保險人履行其義務(wù)的主要形式。為了使被保險人盡快獲得經(jīng)濟補償，保險人應(yīng)積極主動地作好理賠工作。理賠遵循以保險合同為依據(jù)、遵守國際慣例和有關(guān)國際公約、及時和合理作出賠償?shù)脑瓌t。

車險理賠有哪些常見爭議？

常見爭議一：全險是否全賠？

許多車主認為自己給愛車買了全險，發(fā)生任何交通事故都可以得到經(jīng)濟補償，因為保險公司會全賠。其實沒有所謂的全險，全險并不等于全賠。廣大車主日常所說的全險，一般來說是包括了車損險、第三者責(zé)任險、盜搶險、玻璃險、劃痕險、車上人員險及不計免賠等多個險種。全險只是一個通俗說法，并不準(zhǔn)確。即使車主購買了相對比較充足的車輛保險，一旦車輛出險，保險公司只能依據(jù)當(dāng)初訂立的保險合同予以賠付。有不少情形如發(fā)生人為打砸致車受損、車輛零部件被盜等，保險公司將不承擔(dān)保險責(zé)任，這點值得投保車主注意。此外，車輛在地震中受損、加裝設(shè)備損壞、司機違章駕駛等情況一般會排除在理賠責(zé)任范圍之外，而汽車自燃、發(fā)動機浸水、車身劃痕等情況也只有在投保了相應(yīng)的附加險的情況下才能獲賠。特別是在商車改革之后，附加險總共11項，車主了解之后可選擇性投保，既能有效維護自己權(quán)益，也可相對減少理賠糾紛。

常見爭議二：車輛定損價格不夠維修怎么辦？

車輛出險以后，應(yīng)與保險公司定損人員共同就損失項目、損失金額等進行協(xié)商，達成一致意見，以免造成不必要的糾紛。

車輛理賠定損爭議一般集中在維修方面，主要包含兩種情況，一是對維修金額產(chǎn)生爭議，二是對損失部件應(yīng)該維修還是更換產(chǎn)生爭議。在維修金額方面，具體爭議是維修廠的維修金額高于定損員核定的損失金額。保險公司定損員在定損時會參考市場維修價格，確定合理的維修金額。但因維修廠資質(zhì)等級不同、進貨渠道不同等因素，造成維修金額比較高。在這種情況下，消費者應(yīng)及時與定損員溝通，共同協(xié)商處理。在對損失部件是維修還是更換方面，一般來說，如損失部件修復(fù)可以使用且不影響正常使用功能的，保險公司會作修復(fù)處理。如果損失部件無法修復(fù)的，應(yīng)當(dāng)更換損失部件。建議消費者與保險公司確定好維修方式，以確保能夠相關(guān)賠償。除此之外，選擇投保商業(yè)車險中的指定專修廠附加險，在出險后，消費者可以自主選擇具有被保險機動車輛專修資格的修理廠進行維修。

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