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2024工傷認(rèn)定怎么進(jìn)行調(diào)查核實(shí)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-05 05:41:37 107 人看過

勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

勞動(dòng)保障部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)首先對(duì)申請(qǐng)人提供的請(qǐng)材料進(jìn)行書面審核。在書面審核過程中,可以通過對(duì)當(dāng)事人提供的材料進(jìn)行分析、電話詢問有關(guān)人員、與當(dāng)事人面談等方式,對(duì)申請(qǐng)材料所提供信息的真實(shí)性、全面性作出判斷。

如果申請(qǐng)人提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確,并且能夠說明自己的主張,勞動(dòng)保障部門可以據(jù)此作出工傷認(rèn)定決定。經(jīng)書面審核后,如果發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)人提供的材料及相關(guān)證據(jù)不能支持或不能在一定程度上支持自己的主張,勞動(dòng)保障部門不能據(jù)此作出是否屬于或視同工傷的認(rèn)定決定的,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)所涉及的單位和相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí),以確定哪些證據(jù)可以采信,哪此證據(jù)不能采信。被調(diào)查的用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)人員等應(yīng)當(dāng)協(xié)助勞動(dòng)保障部門調(diào)查,如實(shí)反映情況,并提供相應(yīng)的證據(jù)。

工傷認(rèn)定確定了傷殘等級(jí)以及傷殘情形之后,才能確定工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),因此,確定工傷認(rèn)定結(jié)果的正確性和真實(shí)性就顯得比較重要。如果認(rèn)為工傷認(rèn)定的結(jié)果以及材料存在不真實(shí)的情形,可以根據(jù)法律規(guī)定,向有關(guān)部門申請(qǐng)重新認(rèn)定。

如何進(jìn)行工傷認(rèn)定

根據(jù)我國2011年1月1日實(shí)行的新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》,工傷一般包括因工傷亡事故和職業(yè)病,以下情形應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。前提條件是“工作時(shí)間”和“工作場(chǎng)所”是兩個(gè)必須同時(shí)具備的條件,同時(shí)還得是“因工作原因”而受到的負(fù)傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動(dòng)過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害。

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的?!肮ぷ鲿r(shí)間前后”是指非工作時(shí)間內(nèi),具體講是開工前或收工后的一段時(shí)間,譬如上班時(shí)間為9點(diǎn)到12點(diǎn)然后又14點(diǎn)到18點(diǎn)結(jié)束一天的工作,但是職工提前在8點(diǎn)30分到崗或者下班后做完收尾工作時(shí)間到18點(diǎn)半等等,均可以認(rèn)定為“工作時(shí)間前后”,但是有一點(diǎn)則特別重要,其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作,比如為啟動(dòng)機(jī)器做準(zhǔn)備工作,或者關(guān)閉機(jī)器后收拾與工作有關(guān)的機(jī)器、工具等。

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的?!肮ぷ鲿r(shí)間”和“工作場(chǎng)所”必須同時(shí)具備,并且必須是在履行本職工作,這里受到的傷害是“非工作原因”,是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方,有人在職工履行工作職責(zé)的時(shí)候蓄意對(duì)職工進(jìn)行打擊報(bào)復(fù),對(duì)其人身進(jìn)行直接攻擊,致使職工負(fù)傷、致殘或者死亡等。

(四)患職業(yè)病的。即指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明?!耙蚬ね獬銎陂g”含因工出差以及因工臨時(shí)外出辦理業(yè)務(wù)等,同時(shí)必須是在發(fā)生事故時(shí)正在履行工作職責(zé),即因工作原因外出,受到傷害或者發(fā)生事故時(shí)下落不明。

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條

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    1、可以。2、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2、法律依據(jù):《工傷認(rèn)定辦法》第四條一、工傷認(rèn)定的申報(bào)程序有哪些(一)用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。(二)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由
    2023-02-24
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  • 檢察院對(duì)事故調(diào)查結(jié)論進(jìn)行審查,核實(shí)什么內(nèi)容
    依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,檢察院對(duì)事故調(diào)查結(jié)論進(jìn)行審查要核實(shí)的內(nèi)容包括人民檢察院對(duì)調(diào)查結(jié)論有異議的、人民檢察院認(rèn)為有必要調(diào)查等。《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則》第六百六十三條人民檢察院應(yīng)當(dāng)對(duì)看守所、監(jiān)獄、強(qiáng)制醫(yī)療機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所或者主管機(jī)關(guān)的事故調(diào)查結(jié)論進(jìn)行審查。具有下列情形之一的,人民檢察院應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí):(一)被監(jiān)管人、被強(qiáng)制醫(yī)療人及其法定代理人、近親屬對(duì)調(diào)查結(jié)論有異議的,人民檢察院認(rèn)為有必要調(diào)查的;(二)人民檢察院對(duì)調(diào)查結(jié)論有異議的;(三)其他需要調(diào)查的。人民檢察院應(yīng)當(dāng)將調(diào)查核實(shí)的結(jié)論書面通知監(jiān)管場(chǎng)所或者主管機(jī)關(guān)和被監(jiān)管人、被強(qiáng)制醫(yī)療人的近親屬。認(rèn)為監(jiān)管場(chǎng)所或者主管機(jī)關(guān)處理意見不當(dāng),或者監(jiān)管執(zhí)法存在問題的,應(yīng)當(dāng)提出糾正意見或者檢察建議;認(rèn)為可能存在違法犯罪情形的,應(yīng)當(dāng)移送有關(guān)部門處理。對(duì)立案材料的審查對(duì)立案材料的審查,是指公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院對(duì)自己發(fā)現(xiàn)的或者接受的立案材料進(jìn)行核對(duì)、調(diào)查的活
    2023-12-03
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  • 工傷事故如何調(diào)查核實(shí),誰來舉證
    【問】:工傷事故如何調(diào)查核實(shí)誰來舉證【答】:工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理后,用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門都應(yīng)該協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查核實(shí)工作。另:(1)如果職工的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書是依法取得的,那么社會(huì)保險(xiǎn)行政部門就無須再次調(diào)查核實(shí)。(2)如果職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷,但用人單位不認(rèn)為是工傷,用人單位要負(fù)責(zé)舉證。拓展閱讀工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)進(jìn)行書面審理,在審理過程中,可以通過文字的分析、電話詢問、與當(dāng)事人面談等方式,對(duì)申請(qǐng)材料所提供信息的真實(shí)性、全面性、準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)估、作出判斷,最終形成工傷認(rèn)定結(jié)論。如果工傷事故比較復(fù)雜,所提供材料無法得出準(zhǔn)確結(jié)論,就需要對(duì)申請(qǐng)所涉及的單位和個(gè)人進(jìn)行直接的、面對(duì)面的考察。被調(diào)查的用人單位、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、職工等應(yīng)當(dāng)協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的調(diào)查,如實(shí)反映情況,并提供相應(yīng)的證據(jù)。溫馨提示:如果用人單位違規(guī),拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故
    2023-05-10
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  •  工傷認(rèn)定需要進(jìn)行哪些檢查?
    工傷患者在遭受工傷事故傷害后,可以享受相應(yīng)的工傷醫(yī)療待遇。然而,工傷醫(yī)療待遇并非可以無限制地使用,具體的治療方案需要由治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)傷情來決定。 符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,治療工傷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從工傷保險(xiǎn)基金中獲取資金。 無關(guān)的檢查治療屬于濫用醫(yī)療資源,不屬于治療工傷的費(fèi)用,不能納入工傷保險(xiǎn)基金支付,應(yīng)當(dāng)按誰同意誰負(fù)擔(dān)的原則辦理。工傷醫(yī)療待遇如何使用?根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條和第三十一條的規(guī)定,工傷職工或其近親屬在治療工傷期間需要享受工傷醫(yī)療待遇。 工傷醫(yī)療待遇包括醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、殘疾賠償金、誤工補(bǔ)助金和死亡補(bǔ)助金。在工傷醫(yī)療待遇中,醫(yī)療費(fèi)用是指工傷職工因治療工傷需要接受的醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。 護(hù)理費(fèi)用是指工傷職工在治療期間需要接受的護(hù)理費(fèi)用,包括護(hù)理費(fèi)、護(hù)理用品費(fèi)等。殘疾賠償金是指工傷職工因工傷
    2024-01-24
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  • 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定什么事項(xiàng)可不再核實(shí)
    一、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定什么事項(xiàng)可不再核實(shí)1、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí),對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書,不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。2、法律依據(jù):《工傷認(rèn)定辦法》第十三條二、工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體有哪些工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體有三類:一是職工所在單位;二是工傷職工或者其直系親屬;三是工會(huì)組織。1、職工所在單位。由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是雇主責(zé)任原則,因而在工傷保險(xiǎn)方面,雇主承擔(dān)了許多方面的責(zé)任和義務(wù)。工傷事故發(fā)生或者職業(yè)病被確診之后,為了及時(shí)搶救受傷職工,保障職工的合法權(quán)益,促進(jìn)單位的安全生產(chǎn),有必要要求職工所在單位承擔(dān)首要的工傷申請(qǐng)義務(wù)。工傷職工所在單位的申報(bào)時(shí)間限定為在事故發(fā)生或職業(yè)病被確診后的30天以內(nèi)。只有在特殊情況下,經(jīng)過勞動(dòng)保障部門的同意,才可以將申請(qǐng)時(shí)間延長。2、工傷職工或者其直系親屬。申請(qǐng)工傷認(rèn)定是工傷職工的一項(xiàng)基本權(quán)利,是工傷職工獲得工傷保險(xiǎn)待遇的
    2023-06-17
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    相關(guān)咨詢
    • 工傷調(diào)查核實(shí)要多久
      北京在線咨詢 2021-12-27
      人力資源和社會(huì)保障局應(yīng)自受理工傷認(rèn)定之日起六十日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。員工受傷之后能夠申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,對(duì)于工人發(fā)生工傷以后,在相關(guān)部門已經(jīng)進(jìn)行了工傷認(rèn)定以后,法院或者相關(guān)的勞動(dòng)行政部門需要進(jìn)行工傷認(rèn)定的調(diào)查核實(shí),以確保工傷認(rèn)定結(jié)果的準(zhǔn)確性以及相關(guān)認(rèn)定經(jīng)過的合法性。
    • 工傷認(rèn)定申請(qǐng)后勞動(dòng)局如何調(diào)查核實(shí)
      海南在線咨詢 2021-12-16
      勞動(dòng)保障部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)首先對(duì)申請(qǐng)人提供的申請(qǐng)材料進(jìn)行書面審核。在書面審核過程中,可以通過對(duì)當(dāng)事人提供的材料進(jìn)行分析、電話詢問有關(guān)人員、與當(dāng)事人面談等方式,對(duì)申請(qǐng)材料所提供信息的真實(shí)性、全面性作出判斷。如果申請(qǐng)人提供的材料真實(shí)、準(zhǔn)確,并且能夠說明自己的主張,勞動(dòng)保障部門可以據(jù)此作出工傷認(rèn)定決定。
    • 工傷認(rèn)定中是否可以進(jìn)行調(diào)查
      云南在線咨詢 2022-04-04
      工傷認(rèn)定中,是否調(diào)查工傷職工本人視調(diào)查需要確定。 職工遭受了工傷事故傷害,用人單位或者工會(huì)、近親屬申請(qǐng)了工傷認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在認(rèn)定中會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)查確認(rèn),是否找更是資格本人調(diào)查,法律法規(guī)并沒有明確規(guī)定,由調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查工作需要確定,通常情況下會(huì)看視或者找本人了解情況。但對(duì)一些事實(shí)清楚,不需要找本人即可確認(rèn)的,也可以不找本人調(diào)查。
    • 醫(yī)保調(diào)查都調(diào)查核實(shí)什么
      海南在線咨詢 2024-03-04
      醫(yī)保調(diào)查都調(diào)查核實(shí)的內(nèi)容:1、需要從醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單中劃分出可報(bào)、非可報(bào)的項(xiàng)目。對(duì)每一項(xiàng)處置費(fèi)、治療費(fèi),核實(shí)到具體明細(xì),并區(qū)分出自費(fèi)項(xiàng)目;2、必須對(duì)每一項(xiàng)檢查、治療、藥品、處置與病歷進(jìn)行核對(duì),確保所有支出費(fèi)用真實(shí)可靠;3、在審核病歷之時(shí)要注意患者是否在保險(xiǎn)范圍之內(nèi);4、必須對(duì)藥品的使用合理性進(jìn)行審核,要確保符合保險(xiǎn)合同條款約定,核對(duì)是否屬于三個(gè)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。
    • 勞動(dòng)保障行政部門對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)
      澳門在線咨詢 2022-10-23
      答:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,勞動(dòng)保障行政部門對(duì)提供的工傷證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),可以行使下列職權(quán):(一)根據(jù)工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng);(二)依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料,詢問有關(guān)人員;(三)記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)提供的工傷證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí),應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù):(一)保守有關(guān)單位商業(yè)秘密及個(gè)人隱私;(二)為提供情況的有關(guān)人員保密。