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醫(yī)保和社保都是自愿參加的，但社保包括醫(yī)保。社會(huì)保險(xiǎn)是為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。醫(yī)保是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。參保人員在遇到問題時(shí)可以得到相關(guān)方面的經(jīng)濟(jì)保障。醫(yī)保和社保的作用和范圍不同。

醫(yī)保和社保都是自愿參加的。若只想享有醫(yī)療方面的保障，可以選擇只繳納醫(yī)保，無需繳納社保。社保包括了醫(yī)保。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度

醫(yī)療險(xiǎn)核保，是指消費(fèi)者在投保醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，保險(xiǎn)公司需要投保人如實(shí)告知被保險(xiǎn)人健康狀況，保險(xiǎn)公司針對健康告知情況評估承保風(fēng)險(xiǎn)，給出核保結(jié)果。其中核保結(jié)果一般包括正常承保、延期承保、加費(fèi)承保、拒保等。

醫(yī)療險(xiǎn)屬于健康險(xiǎn)的一種，保險(xiǎn)公司為了降低承保風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對投保申請進(jìn)行審核，如果不是非健康標(biāo)準(zhǔn)體，很容易被拒保。

醫(yī)保與社保的區(qū)別具體如下：

1、概念不同

社保是社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱，社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅（費(fèi)）形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，在滿足一定條件的情況下，被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)、醫(yī)療社會(huì)保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等等。

醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱，是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。

2、作用不同

社?？梢詾閰⒈Ｈ藛T提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的經(jīng)濟(jì)保障。因?yàn)樯鐣?huì)保險(xiǎn)是政府行為，所以它帶有強(qiáng)制性的特點(diǎn)。雇主（或機(jī)構(gòu)）在雇用雇員時(shí)應(yīng)該簽定勞動(dòng)合同，雇主（或機(jī)構(gòu)）應(yīng)該為雇員辦理社會(huì)保險(xiǎn)，這是雇主應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。個(gè)體人員可以以自由職業(yè)者的身份參加社保，之后要履行按時(shí)、足額、連續(xù)繳費(fèi)的義務(wù)。參保人員在遇到以上問題時(shí)，可以得到相關(guān)方面的經(jīng)濟(jì)保障。

醫(yī)保主要是在生病時(shí)可以支付患者醫(yī)療費(fèi)用的保障。

【 素 材 】 醫(yī) 療 險(xiǎn) 核 保 ： 保 險(xiǎn) 公 司 如 何 評 估 承 保 風(fēng) 險(xiǎn) ？

醫(yī)療險(xiǎn)核保是保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人提交的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行評估和審核的過程,以確定是否同意承?；蛘咧贫ê侠淼谋ＹM(fèi)。

在醫(yī)療險(xiǎn)核保過程中,保險(xiǎn)公司通常會(huì)考慮多種因素來評估承保風(fēng)險(xiǎn),包括被保險(xiǎn)人的健康狀況、疾病種類、治療方式、醫(yī)療費(fèi)用等因素。此外,保險(xiǎn)公司還會(huì)對被保險(xiǎn)人的生活方式、健康狀況、家族病史等因素進(jìn)行評估,以便更好地預(yù)測醫(yī)療費(fèi)用。

不過,即使保險(xiǎn)公司已經(jīng)對被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行了充分的評估和審核,也不能完全排除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。因此,在醫(yī)療險(xiǎn)核保的過程中,保險(xiǎn)公司還需要制定合理的保費(fèi),以保證保險(xiǎn)合同的可持續(xù)性和盈利性。

醫(yī)療險(xiǎn)核保是保險(xiǎn)公司確保承保風(fēng)險(xiǎn)和制定合理保費(fèi)的重要環(huán)節(jié)。被保險(xiǎn)人應(yīng)該提供盡可能多的醫(yī)療費(fèi)用證明和相關(guān)的病歷資料,以便保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人的健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估和審核。

醫(yī)保和社保都是自愿參加的，但它們的作用和概念不同。社保是社會(huì)保險(xiǎn)制度，為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償。醫(yī)保是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)，主要在生病時(shí)可以支付患者醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)療險(xiǎn)核保過程中，保險(xiǎn)公司會(huì)對被保險(xiǎn)人的健康狀況、疾病種類、治療方式、醫(yī)療費(fèi)用等因素進(jìn)行評估和審核，以確定是否同意承?；蛘咧贫ê侠淼谋ＹM(fèi)。被保險(xiǎn)人應(yīng)該提供盡可能多的醫(yī)療費(fèi)用證明和相關(guān)的病歷資料，以便保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人的健康狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的評估和審核。

《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二條，本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

（一）企業(yè)及其從業(yè)人員；

（二）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員；

（三）部隊(duì)所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。上述單位的退休人員適用本條例。