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參加深圳市勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)須知［稿件深圳市社會保險(xiǎn)基金管理中心征收處］[勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用范圍]適用于本市所有企業(yè)及與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞務(wù)工。[勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)參加需提供的資料]一、已參加我市社會保險(xiǎn)的企業(yè)①填報(bào)《參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)申請表》；②提交參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員名單；③首次在深參加社會保險(xiǎn)勞務(wù)工的身份證復(fù)印件；④首次在深參加社會保險(xiǎn)勞務(wù)工的數(shù)碼照片回執(zhí)，制作《深圳市勞動(dòng)保障卡》。二、首次參加我市社會保險(xiǎn)的企業(yè)除上款所須資料外，還需提供：①填報(bào)《參加社會保險(xiǎn)申報(bào)表》；②企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件（驗(yàn)原件）；③組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書復(fù)印件（驗(yàn)原件）；④開戶銀行許可證及其復(fù)印件或銀行印鑒卡及其復(fù)印件或銀行證明原件。[勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及方式]①勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月12元，其中用人單位繳交8元，勞務(wù)工個(gè)人繳交4元，勞務(wù)工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳；②企業(yè)申請參加勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)

七類特殊病種免交住院起付費(fèi)據(jù)了解，貴陽市現(xiàn)在有19個(gè)特殊病種，其中，各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、精神分裂癥、慢性白血病、器官移植術(shù)后抗排異藥物治療、再生障礙性貧血和血友病等七類疾病患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)較重，因病致貧現(xiàn)象屢有發(fā)生。為減輕這七類特殊病種患者的個(gè)人負(fù)擔(dān)，持有有效《特殊病種門診醫(yī)療證》和《門診大病醫(yī)療證》的患者，住院和特殊(門診大病)門診治療時(shí)不再繳納起付費(fèi)，發(fā)生符合醫(yī)保范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定比例報(bào)銷。同時(shí)，特殊病種(大病門診)患者，由現(xiàn)行只能選擇一家門診定點(diǎn)醫(yī)院，調(diào)整為可選擇兩家門診定點(diǎn)醫(yī)院治療，其中三級醫(yī)院只能選擇一家。慢性腎衰患者，透析費(fèi)用大幅減輕據(jù)了解，目前，貴陽市的慢性腎功能衰竭患者增多，透析治療成為患者的主要治療手段。透析充分的患者完全有可能參與正常的學(xué)習(xí)和工作，但透析產(chǎn)生的費(fèi)用卻使許多人無力負(fù)擔(dān)。貴陽市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，在住院和特殊門診(門診大病)治

醫(yī)保信息查詢：貴陽醫(yī)療保險(xiǎn)查詢網(wǎng)站：溫馨提示：該網(wǎng)址可查詢個(gè)人和單位參保信息。貴陽市醫(yī)療保險(xiǎn)中心的統(tǒng)一查詢電話為0851-12333查詢內(nèi)容包括：醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳（補(bǔ)交）、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等?？蓴y帶本人有效證件及醫(yī)?？ㄌ栔廉?dāng)?shù)厣绫＞趾歪t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)查詢信息貴陽市社會保險(xiǎn)收付管理中心地址：都司路124號市社保中心電話：0851-550002南明區(qū)社會保險(xiǎn)收付管理中心地址：箭道街194號南明區(qū)政府電話：0851-550002花溪區(qū)社會保險(xiǎn)收付管理中心地址：花溪區(qū)園亭路34號電話：0851-550025烏當(dāng)區(qū)社會保險(xiǎn)收付管理中心地址：烏當(dāng)區(qū)新光路4號電話：0851-550018

醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類：服務(wù)項(xiàng)目類。1、掛號費(fèi)、病歷工本費(fèi)。2、會診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。非疾病治療項(xiàng)目類。1、各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。醫(yī)用材料類。1、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。2、各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。3、埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。4、省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。診療設(shè)備類。應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。治療項(xiàng)目類。1、各類器官或組織移植的器官源或組織源。2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植

貴陽市最新醫(yī)療保險(xiǎn)政策一、貴陽市醫(yī)療保險(xiǎn)政策：報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一貴陽市范圍內(nèi)實(shí)行統(tǒng)一的門診、住院、門診大病、重大疾病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診按相應(yīng)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。2.醫(yī)保門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)門診報(bào)銷限制在區(qū)(市、縣)內(nèi)的縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)(市、縣)外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診不予以報(bào)銷，門診全年累計(jì)封頂報(bào)銷400元，具體報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：二級醫(yī)院報(bào)銷50%，一級醫(yī)院報(bào)銷50%，鄉(xiāng)級醫(yī)院報(bào)銷60%，村級醫(yī)院報(bào)銷70%。3.普通住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)每個(gè)參合人員住院報(bào)銷全年累計(jì)封頂報(bào)銷15萬元，參合患者在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生費(fèi)用按新農(nóng)合承認(rèn)費(fèi)用根據(jù)不同級別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例予以報(bào)銷。其中貴陽市縣級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為：三級醫(yī)院報(bào)銷60%，一級醫(yī)院報(bào)銷70%，二級醫(yī)院報(bào)銷75%，鄉(xiāng)級報(bào)銷80%。二、貴陽市醫(yī)療保險(xiǎn)政策：大病補(bǔ)償政策貴陽市將建立病補(bǔ)償統(tǒng)籌基金，補(bǔ)償基金從當(dāng)年新農(nóng)合

用人單位應(yīng)首先為員工辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，然后為其辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。(一)經(jīng)辦時(shí)間企、事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)的參保申報(bào)日期為每月1-15日(法定休息日除外)，業(yè)務(wù)期內(nèi)辦理當(dāng)月人員增減變動(dòng)等業(yè)務(wù)。(二)經(jīng)辦流程1.參保單位當(dāng)月無人員變動(dòng)繳費(fèi)核定網(wǎng)上核定：參保單位確認(rèn)當(dāng)月無人員變動(dòng)的，于上月最后兩個(gè)工作日至當(dāng)月13日，登錄沈陽市社會醫(yī)療保險(xiǎn)管理局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請，申請?zhí)峤怀晒?個(gè)工作日后，在網(wǎng)上打印當(dāng)月繳費(fèi)核定單。2.參保單位當(dāng)月有人員變動(dòng)繳費(fèi)核定參保單位可選擇以下兩種方式辦理繳費(fèi)核定：(1)窗口核定：參保單位于每月1-15日(法定休息日除外)到所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng)，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動(dòng)后，提出核定申請，由工作人員為其打印當(dāng)月繳費(fèi)核定單。(2)網(wǎng)上核定：參保單位于每月1-15日在所屬醫(yī)保局辦理人員變動(dòng)，確認(rèn)當(dāng)月再無人員變動(dòng)后，在當(dāng)月1-13日登錄市醫(yī)保局網(wǎng)站“單位辦事大廳”提出申請，申請?zhí)?/div>

按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定的規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位以及職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。1、企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)2、機(jī)關(guān)3、事業(yè)單位4、社會團(tuán)體5、民辦非企業(yè)單位這就是說，必須參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和職工，既包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位也包括城鎮(zhèn)各類企業(yè)，既包括國有經(jīng)濟(jì)也包括非國有經(jīng)濟(jì)單位，既包括效益好的企業(yè)也包括困難企業(yè)。這是目前中國社會保險(xiǎn)制度中覆蓋范圍最廣的險(xiǎn)種之一。但對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，國家明確由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。這主要是考慮到對這部分人群管理的狀況和醫(yī)療保險(xiǎn)本身的特殊性。如果硬性納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而管理能力又跟不上，則有可能導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用支出控制不住，增加基金超支的風(fēng)險(xiǎn)。

報(bào)銷條件:參保職工年度內(nèi)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)算表中的三項(xiàng)：1.住院起付標(biāo)準(zhǔn)金基本2.醫(yī)療個(gè)人自付3.大額醫(yī)療個(gè)人自付如相加超過1萬元，即進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷。如未超過1萬元，大病保險(xiǎn)就不予支付。報(bào)銷比例：申請材料：1.醫(yī)療保險(xiǎn)卡2.本人有效證件3.醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)算表4.由他人代辦的，須提供雙方有效證件報(bào)銷地點(diǎn):城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)在參保所屬醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷縣區(qū)參保的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷報(bào)銷時(shí)間:1.市本級參保職工每周二在市醫(yī)保中心報(bào)銷2.縣區(qū)參保職工具體報(bào)銷時(shí)間與所在縣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

1、社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)為何要簽訂服務(wù)協(xié)議?為了給工傷職工提供優(yōu)質(zhì)、及時(shí)、有效的服務(wù),針對工傷職工傷、病、殘的特點(diǎn),建立專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。這有利于實(shí)現(xiàn)公平性,有利于社會監(jiān)督,提高專業(yè)化服務(wù)、保障服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)能夠利用現(xiàn)有的資源,有效控制工傷保險(xiǎn)資金使用。2、什么是簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)？簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)，是指與市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的、專門為參保工傷人員提供服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)，由市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向社會公告、掛牌。簽訂服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)違反工傷保險(xiǎn)規(guī)定的，市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將解除服務(wù)協(xié)議并向社會公布。參保工傷人員可以按照自己的意愿到任何一家簽訂服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不應(yīng)

一、單位申報(bào)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位提供上級批準(zhǔn)單位成立文件復(fù)印件；企業(yè)提供《社會保險(xiǎn)登記證（參加社會保險(xiǎn)人員變動(dòng)登記卡）的復(fù)印件，《工商登記營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，如有退休人員提供《退休證復(fù)印件。辦理享受國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的，單位提供編委辦有關(guān)單位人員編制批復(fù)文件的復(fù)印件和能證明參保人員為國家公務(wù)員身份的公務(wù)員過渡審批表或工資審批表相關(guān)依據(jù)復(fù)印件。二、申辦本地轉(zhuǎn)常住異地或常住異地轉(zhuǎn)本地的變更手續(xù)職工身份證復(fù)印件和《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊、醫(yī)保IC卡（每年變更一次，在12月份申辦）。三、辦理《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和醫(yī)保IC卡的掛失登記《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊掛失的由本人寫出書面報(bào)告及所在單位加具意見。醫(yī)保IC卡掛失的提供職工本人身份證原件，如委托他人代辦的應(yīng)同時(shí)提供受委托人的身份證。四、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收比例及個(gè)人帳戶劃入比例1、征收比例以本人月繳費(fèi)工資征收，單位繳納8%，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助2.5%；個(gè)人繳納2%。退休人員不用繳

參加生育保險(xiǎn)1年以上不滿3年的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后，在24個(gè)月未就業(yè)期間生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用從生育保險(xiǎn)基金中支付。參加生育保險(xiǎn)3年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后未就業(yè)，生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用從生育保險(xiǎn)基金中支付。附注：男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育的，從生育保險(xiǎn)基金中支付一次性生育補(bǔ)助金。生育補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金上年度按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費(fèi)用的50%。

辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病?？崎T診治療;5、再生障礙性貧血?？崎T診治療;6、地中海貧血?？崎T診治療;7、顱內(nèi)良性腫瘤?？崎T診治療8、其他大病等。大病醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的情況有哪些1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;3、因交通事故造成傷害的;4、因本人違法造成傷害的;5、因責(zé)任事故造成食物中毒的;6、因自殺導(dǎo)致治療的;7、因醫(yī)療事故造成傷害的;8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。辦理材料1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡;2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、

申報(bào)材料：1、已辦理社會保障卡的提供社會保障卡，未辦理社會保障卡的，需提供醫(yī)保證歷、醫(yī)?？?、本人及代理人身份證原件和復(fù)印件，本人姓名的銀行卡(存折)復(fù)印件;2、門診慢性病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，需提供就診病歷、門診慢性病就診卡、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票。如醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票無明細(xì)，還需提供處方、病歷等材料;3、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，需提供出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單(加蓋醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。報(bào)銷受理：材料完整的，由工作人員出具受理單;材料不完整的，由工作人員告知應(yīng)補(bǔ)充材料。報(bào)銷款支付：原則上在10個(gè)工作日內(nèi)完成報(bào)銷手續(xù)，并將報(bào)銷款從醫(yī)療保險(xiǎn)支出戶中匯出。辦理時(shí)間：每周一、二、三、四全天，周五上午。節(jié)假日不辦公。辦理地點(diǎn)：蕪湖市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心渡春路13號人社服務(wù)大廳一樓

1、我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施范圍和對象有哪些答：我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對象包括我市行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位及職工、退休人員和按國發(fā)（1978）104號文規(guī)定辦理退職手續(xù)的人員都應(yīng)參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)。具體包括：（1）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休（職）人員；（2）城鎮(zhèn)所有企業(yè)（即國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)和其他企業(yè)），及職工、退休（職）人員；（3）部隊(duì)在漢單位（不含現(xiàn)役軍人和軍隊(duì)在編職員、職工）、特殊行業(yè)單位（如金融、郵電、鐵路、電力等）及其職工、退休（職）人員。外籍人員和國家另有規(guī)定的人員不參加我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2、戶口不在本市的單位職工能否參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)答：根據(jù)《本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的規(guī)定，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對象為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及城鎮(zhèn)所有企業(yè)職工，當(dāng)然也包括這些單位中戶口不在本市的職工。3、單位如何辦理基本醫(yī)療