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大病醫(yī)保是否支持原位癌治療報銷?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-02 15:50:29 173 人看過

原位癌大病醫(yī)保。重大疾病保險的功用是當被保險人罹患重大疾病時需要大量的金錢來進行治療和康復療養(yǎng)而遭到嚴重的家庭經(jīng)濟危機,那就由重大疾病保險進行補償。而“原位癌”因如果發(fā)現(xiàn)得早,其不會危及生命,治療費用低。對家庭經(jīng)濟的風險比較小,故一般保險公司的產(chǎn)品都作為免除責任不賠。如果有得賠的產(chǎn)品,也是按比例進行賠付,額度比較小,并會減小原保障額度。

原位癌的責任免除有哪些

讓我們來看一下原位癌的責任免除:

【惡性腫瘤】

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,侵潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。

【下列疾病不在保障范圍內】:

(1)原位癌;

(2)相當于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血??;

(3)相當于AnnArbor分期方案I期程度的何*金氏??;

(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉移的皮膚癌);

(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

根據(jù)以上說明,我們明白原位癌并不符合重疾三高一低(高死亡率、高發(fā)生率、高治療費用與低治愈率)的標準,無法歸入重疾保障之中,但輕癥保障是包含原位癌的。

即使是市面上熱銷的防癌險,也有只覆蓋了重疾范疇的癌癥保障、重疾與輕癥與癌沾邊的癌癥保障等類型,而選擇重疾保障計劃投保時,一些產(chǎn)品也在重疾保障的基礎上附加了輕癥保障、或是單獨附加原位癌保障,消費者在投保時切記細讀條款。

《中華人民共和國社會保險法

第七條國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作??h級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內負責有關的社會保險工作。

第八條社會保險經(jīng)辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。

第九條工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監(jiān)督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監(jiān)督。

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    • 職工大病醫(yī)保治療金能報銷幾% ?
      北京在線咨詢 2023-01-12
      在報銷比例上,大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合理醫(yī)療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數(shù)。報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的,按照市、縣級在規(guī)定