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預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)還未出保險(xiǎn)單期間發(fā)生事故保險(xiǎn)公司是否要理賠
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-30 10:12:46 245 人看過

2003年6月樂某某以汽車消費(fèi)貸款的方式向某汽車貿(mào)易運(yùn)輸公司購買了一輛自卸貨車,掛靠在該汽車貿(mào)易運(yùn)輸公司。同年6月26日樂某某為自卸貨車向某保險(xiǎn)公司投保,承保險(xiǎn)種及保險(xiǎn)金額為:車輛損失險(xiǎn)9.9萬元;第三者責(zé)任險(xiǎn)20萬元;車上人員險(xiǎn)2萬/座×3座;盜搶險(xiǎn)7.92萬元;火災(zāi)、爆炸、自燃險(xiǎn)9.9萬元,保險(xiǎn)期限自2003年6月27日零時(shí)起至2004年6月26日二十四時(shí)止。某保險(xiǎn)公司向樂某某簽發(fā)了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,同時(shí)預(yù)收了樂某某下一期的保險(xiǎn)費(fèi)1000元。保險(xiǎn)期滿后,樂某某于2004年7月22日和8月2日通過某汽車貿(mào)易運(yùn)輸公司先后將3000元和2560元存入某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員黃某某的帳上交納保險(xiǎn)費(fèi)。2004年7月23日14時(shí)10分,樂某某自卸貨車發(fā)生交通事故,致楊某某等人受傷住院,樂某某將發(fā)生交通事故的情況通知了某保險(xiǎn)公司。2004年7月26日,某保險(xiǎn)公司簽發(fā)了一份被保險(xiǎn)人為某汽車貿(mào)易運(yùn)輸公司(樂某某)的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,該保險(xiǎn)單載明承保險(xiǎn)種及保險(xiǎn)金額為:車輛損失險(xiǎn)9.9萬元;第三者責(zé)任險(xiǎn)10萬元;車上人員險(xiǎn)2萬/座×3座;火災(zāi)、爆炸、自燃險(xiǎn)6萬元;無過失責(zé)任險(xiǎn)5萬元,保險(xiǎn)期限自2004年7月27日零時(shí)起至2005年7月26日二十四時(shí)止。該保險(xiǎn)單未送達(dá)和告知樂某某及某汽車貿(mào)易運(yùn)輸公司。樂某某因自卸貨車發(fā)生交通事故共賠償楊某某人民幣170776.40元。由于某保險(xiǎn)公司不予理賠,樂某某向法院起訴要求某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍支付保險(xiǎn)金10776.40元。

[分歧]

對本案的處理有二種不同意見。

第一種意見認(rèn)為,某保險(xiǎn)公司2004年7月26日簽發(fā)保險(xiǎn)單,樂某某與某保險(xiǎn)公司第二期保險(xiǎn)合同成立的時(shí)間是2004年7月26日,保險(xiǎn)期限自2004年7月27日零時(shí)起至2005年7月26日二十四時(shí)止。而自卸貨車發(fā)生交通事故的時(shí)間是2004年7月23日,不在保險(xiǎn)期限內(nèi),某保險(xiǎn)公司不能承擔(dān)理賠責(zé)任,應(yīng)駁回樂某某的訴訟請求。

第二種意見認(rèn)為,樂某某與某保險(xiǎn)公司第二期保險(xiǎn)合同成立的時(shí)間是2004年7月22日,某保險(xiǎn)公司應(yīng)在第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額20萬元內(nèi),對樂某某自卸貨車發(fā)生交通事故造成第三人人身或財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任

[評析]

筆者同意第二種意見,理由如下:

1、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條第一款規(guī)定,投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,并就合同的條款達(dá)成協(xié)議,保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證,并在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證中載明當(dāng)事人雙方約定的合同內(nèi)容。2003年6月26日樂某某為自卸貨車向某保險(xiǎn)公司投保,雙方簽訂了保險(xiǎn)合同,某保險(xiǎn)公司在收取樂某某保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí),預(yù)收了樂某某下一期保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)費(fèi)1000元,證明雙方已就訂立下一期保險(xiǎn)合同達(dá)成合意,某保險(xiǎn)公司同意在樂某某第一期保險(xiǎn)合同到期后,繼續(xù)為樂某某承保。2004年7月22日樂某某向某保險(xiǎn)公司交款3000元,是在履行雙方已達(dá)成第二期保險(xiǎn)合同交納保險(xiǎn)費(fèi)的行為,某保險(xiǎn)公司在收到樂某某的保險(xiǎn)費(fèi)后,應(yīng)及時(shí)簽發(fā)保險(xiǎn)單,但某保險(xiǎn)公司無故拖延至2004年7月26日才簽發(fā)保險(xiǎn)單。因此,樂某某與某保險(xiǎn)公司的第二期保險(xiǎn)合同應(yīng)自2004年7月22日成立并生效。

2、2003年6月26日樂某某與某保險(xiǎn)公司簽訂第一期保險(xiǎn)合同,承保的第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為20萬元,2004年7月22日樂某某交納3000元保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),未對第一期保險(xiǎn)合同的承保險(xiǎn)種和保險(xiǎn)金額提出變更,可以推定樂某某是按第一期保險(xiǎn)合同的承保險(xiǎn)種和保險(xiǎn)金額續(xù)保。第三者責(zé)任險(xiǎn)是保險(xiǎn)合同中的重要險(xiǎn)種,如要變更應(yīng)當(dāng)經(jīng)投保人同意。某保險(xiǎn)公司在知道樂某某投保的車輛發(fā)生交通事故后,未與樂某某協(xié)商單方將第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由20萬元變更為10萬元,違背了誠實(shí)信用原則,應(yīng)認(rèn)定無效,樂某某投保第二期保險(xiǎn)合同第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)認(rèn)定為20萬元。樂某某投保自卸貨車在保險(xiǎn)期限內(nèi)發(fā)生交通事故,造成第三人楊某某受傷住院,樂某某賠償楊某某經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣170776.40元。根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。因事發(fā)時(shí)國家機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例尚未出臺(tái),2004年4月26日中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)《關(guān)于機(jī)動(dòng)車第三者強(qiáng)制保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》要求各保險(xiǎn)公司從5月1日起:“采用公司現(xiàn)有三者險(xiǎn)條款來履行《中華人民共和國道路交通安全法》中機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定和要求?!币虼?,某保險(xiǎn)公司應(yīng)對樂某某因自卸貨車發(fā)生交通事故造成楊某某的損失,在第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額20萬元的范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。樂某某起訴要求某保險(xiǎn)公司賠償人民幣170776.40元,未超過第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金額的范圍,應(yīng)予支持。

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    保險(xiǎn)費(fèi)過期未繳出現(xiàn)事故若是在寬限期內(nèi)的還需要賠。法律規(guī)定,合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第三十六條合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。
    2024-05-10
    226人看過
  • 探討退保后保險(xiǎn)公司對退保前發(fā)生的保險(xiǎn)事故是否應(yīng)予賠付
    某商店于2000年4月為本單位35名職工投保了5年定期人身保險(xiǎn),后因故商店又在2002年1月辦理了集體退保手續(xù)。2002年6月,該商店職工王某的家屬向保險(xiǎn)司提出身故保險(xiǎn)金的給付申請,原來王某已于2001年10月因患腦溢血不治身亡。保險(xiǎn)公司以已退保為由拒絕賠付,王某的家屬遂訴至法院。此案在審理過程中存在兩種意見。一種意見:保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠付,理由是:《保險(xiǎn)范圍內(nèi)事故時(shí),按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的義務(wù),因此保險(xiǎn)合同屬持續(xù)給付性合同,其解除效力不溯及既往,而只向?qū)戆l(fā)生。保險(xiǎn)合同解除后,其權(quán)利義務(wù)終止,但不影響合同解除前的法律效力。從以上分析可以看出,在合同沒有特別約定的情況下,保險(xiǎn)合同的解除是無溯及力的。合同自解除時(shí)效力終止,但合同解除前的效力依然存在。況且本案中保險(xiǎn)人退還的是未滿期保險(xiǎn)費(fèi),而不是保費(fèi)全數(shù)。根據(jù)權(quán)利義務(wù)對等原則,保險(xiǎn)公司既然收取了自保險(xiǎn)生效到退保這段時(shí)間的保險(xiǎn)費(fèi),那就應(yīng)該承擔(dān)這一期
    2022-04-14
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  • 2024機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)手續(xù)未變更出事故保險(xiǎn)公司是否要賠償
    一、機(jī)動(dòng)車轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)手續(xù)未變更出事故保險(xiǎn)公司是否要賠償需要賠償。二手車輛買賣時(shí),未辦理保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移手續(xù)對雙方都有失公平,因此應(yīng)當(dāng)從交通事故大小,當(dāng)事人情況等各種方面來進(jìn)行考慮。1、根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第十八條:“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所有權(quán)轉(zhuǎn)移的,應(yīng)當(dāng)辦理機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同變更手續(xù)”;《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》第二十二條:“在交強(qiáng)險(xiǎn)合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所有權(quán)發(fā)生轉(zhuǎn)移的,投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并辦理交強(qiáng)險(xiǎn)合同變更手續(xù)。”車輛的轉(zhuǎn)移投保人既未通知保險(xiǎn)公司,又未辦理交強(qiáng)險(xiǎn)過戶的批改手續(xù),保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠償。但是這樣的說法違背法理。2、保險(xiǎn)標(biāo)的(車輛)轉(zhuǎn)讓后,未辦理保險(xiǎn)過戶批改手續(xù),保險(xiǎn)公司拒賠的規(guī)定不符合《保險(xiǎn)法》原理。保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓一律視為危險(xiǎn)增加,進(jìn)而對一切未辦理過戶批改手續(xù)者拒賠,明顯有失公平。3、從異地的二手車交易市場購得舊車,但車輛轉(zhuǎn)讓后交強(qiáng)險(xiǎn)卻沒過戶。二、車險(xiǎn)續(xù)保手續(xù)有哪些續(xù)
    2024-04-03
    68人看過
  • 私家車跑“順風(fēng)車”發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司能否拒賠?
    順風(fēng)車是指合乘服務(wù)提供者事先發(fā)布車輛行駛路線、行駛范圍,出行路線相同的人選擇乘坐并分?jǐn)偝杀净蛎赓M(fèi)互助的共享出行方式,是否搭載乘客并不會(huì)導(dǎo)致被保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加。《保險(xiǎn)法》對保險(xiǎn)免責(zé)雖有規(guī)定,但是必須以投保人故意、重大過失等嚴(yán)重過錯(cuò)為前提。保險(xiǎn)公司沒有證據(jù)證明順風(fēng)車駕駛?cè)诉^錯(cuò)使用車輛因拉乘順風(fēng)乘客即增加了該車肇事的風(fēng)險(xiǎn)。因此,順風(fēng)車并未改變車輛使用性質(zhì)的,不能成為保險(xiǎn)公司拒賠的理由。律師補(bǔ)充:被保險(xiǎn)人將車輛用于順風(fēng)車業(yè)務(wù),保險(xiǎn)公司是否可以以被保險(xiǎn)人擅自改變車輛使用性質(zhì)并導(dǎo)致危險(xiǎn)程度顯著增加而拒賠,需要綜合出行目的、行駛線路、出行頻率、費(fèi)用分?jǐn)偤婉{駛行為、疲勞狀況來得出結(jié)論。順風(fēng)車是司機(jī)與順路的合乘乘客分?jǐn)偤铣瞬糠值某鲂谐杀荆ㄈ剂腺M(fèi)和通行費(fèi))或免費(fèi)互助,是一種不以盈利為目的的共享出行方式。若車輛在運(yùn)營平臺(tái)注冊為網(wǎng)約車,且載客頻率明顯超過日常生活使用頻率,額外增加行駛中的危險(xiǎn)程度,這種情
    2023-05-07
    223人看過
  • 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任期間發(fā)生醫(yī)療事故,保險(xiǎn)公司如何賠償
    一、醫(yī)生在醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故,應(yīng)該如何申請賠償?1、保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人的索賠申請后,有權(quán)聘請專業(yè)技術(shù)人員參與調(diào)查、處理。2、發(fā)生本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故時(shí),未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人或其代表對索賠方不得作出任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償。必要時(shí),保險(xiǎn)人可以被保險(xiǎn)人的名義對訴訟進(jìn)行抗辯或處理有關(guān)索賠事宜。3、保險(xiǎn)人對每位患者的賠償金額以患者或其近親屬與被保險(xiǎn)人及保險(xiǎn)人協(xié)商確定的金額或經(jīng)法院、仲裁機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生行政部門依法判決、裁決、裁定或調(diào)解的應(yīng)由被保險(xiǎn)人償付的金額為準(zhǔn),但不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療責(zé)任每人賠償限額。對于被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療責(zé)任每人賠償限額的30%為限,并計(jì)算在每人賠償限額之內(nèi)。醫(yī)療責(zé)任每次索賠的免賠額按每人賠償金額的5%或1000元扣減,兩者以高者為準(zhǔn)。在本保險(xiǎn)有效期限內(nèi),保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)人
    2023-02-24
    158人看過
  • 保險(xiǎn)公司是否應(yīng)該在保險(xiǎn)日賠償事故
    保險(xiǎn)公司是否應(yīng)在保險(xiǎn)日賠償事故如果保險(xiǎn)生效,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償。保險(xiǎn)生效時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體險(xiǎn)種和保險(xiǎn)公司的規(guī)定確定。一般情況下,各保險(xiǎn)公司的消費(fèi)者意外傷害保險(xiǎn)自合同簽訂次日零時(shí)起生效?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例(2019年修訂)》第二十二條有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行支付救助費(fèi)用,并有權(quán)要求賠償:追償肇事人:(1)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或醉酒駕駛的;(2)機(jī)動(dòng)車被盜、被搶期間(3)被保險(xiǎn)人故意造成道路交通事故的。有前款所列情形之一的,保險(xiǎn)公司對道路交通事故給受害人造成的財(cái)產(chǎn)損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十三條機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)實(shí)行全國統(tǒng)一的責(zé)任限額。道路交通事故責(zé)任限額分為死亡傷殘賠償限額、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額和被保險(xiǎn)人責(zé)任限額。機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額,由國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國務(wù)院公安、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)等部門規(guī)定。
    2023-05-31
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    保險(xiǎn)公司是根據(jù)公司法、保險(xiǎn)法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過收取保費(fèi)針對不同業(yè)務(wù)范圍對不同群體提供保險(xiǎn)保障業(yè)務(wù)的實(shí)體公司。保險(xiǎn)公司的主要職能便是分散被保險(xiǎn)人風(fēng)險(xiǎn),給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時(shí)通過收取保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營利。... 更多>

    #保險(xiǎn)公司
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    • 修理期間發(fā)生保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司不賠償合理嗎?
      江蘇在線咨詢 2022-10-21
      修理期間發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不賠償。車輛在檢測、維修、養(yǎng)護(hù)過程中造成的損失,保險(xiǎn)公司不賠償。原因是保險(xiǎn)公司認(rèn)為維修點(diǎn)負(fù)有看管車輛的責(zé)任,車輛被盜或者損壞是屬于維修點(diǎn)的過失。此外,還包括車輛在出險(xiǎn)后,送去維修的路上或者在維修過程中額外出現(xiàn)的意外損失的情況,保險(xiǎn)公司也是不賠償?shù)?。法官提醒:修理期間,一定要注意看護(hù)好車輛,與維修點(diǎn)約定好,同時(shí)還可以專門就維修期間的責(zé)任與保險(xiǎn)公司進(jìn)行單獨(dú)約定。
    • 保險(xiǎn)公司拒賠原因是什么出險(xiǎn)后出險(xiǎn)后發(fā)生事故保險(xiǎn)公司能拒賠保險(xiǎn)嗎
      海南在線咨詢 2022-03-14
      一、保險(xiǎn)公司的拒賠原因是什么出險(xiǎn)后,應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系,提供事故的相應(yīng)證明。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員審核或現(xiàn)場勘察,若認(rèn)定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)按時(shí)給予約定的賠償。保險(xiǎn)拒賠一般有以下原因:1、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2、保險(xiǎn)事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責(zé)任。3、被保險(xiǎn)人有法定的免責(zé)事由行為,即《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng),具體涉及以下五方面:a、違反告知義務(wù)因?yàn)橥侗H诉`反告知業(yè)務(wù)得以解
    • 發(fā)生交通事故,如何向保險(xiǎn)公司索賠,出了事故保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司賠嗎
      湖南在線咨詢 2022-02-15
      作為被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司索賠,應(yīng)首先弄清保險(xiǎn)索賠的條件。事故車輛必須同時(shí)具備以下四個(gè)條件: (1)屬于投保車輛的損失; (2)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失; (3)不屬于除外責(zé)任; (4)屬于必要的合理費(fèi)用。 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,除向公安交警部門報(bào)案外,還應(yīng)按《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)條款》規(guī)定在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如派人報(bào)案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù),按要求填寫出險(xiǎn)通知書;如來不及派人
    • 后未到保險(xiǎn)公司登記,保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生事故是怎么理賠的?
      山東在線咨詢 2022-10-05
      一樣理賠。因?yàn)檐囕v的發(fā)動(dòng)機(jī)號碼與車架號碼確定了投保車輛的唯一性。
    • 投保后發(fā)生交通事故,保險(xiǎn)公司以保險(xiǎn)合同尚未生效拒賠是否合理?
      香港在線咨詢 2022-10-06
      按合同辦事,一般車險(xiǎn)合同都約定:保險(xiǎn)生效時(shí)間為合同簽訂、支付保費(fèi)后的當(dāng)天24點(diǎn)以后。