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精神病醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-01-23 19:32:29 375 人看過

一、精神病醫(yī)藥費(fèi)如何報(bào)銷

凡參加城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的精神疾病患者,均可按相關(guān)政策規(guī)定直通車報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,同時(shí)可享受門診慢性病、大病保險(xiǎn)、殘聯(lián)醫(yī)療救助等優(yōu)惠政策。

同時(shí),精神疾病屬于二類特殊慢性病,凡參保精神疾病患者均可申請(qǐng)辦理門診慢性病報(bào)銷,報(bào)銷比例為門診費(fèi)用的65%,全年最高報(bào)銷封頂線8000元。

社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、車禍醫(yī)藥費(fèi)如何負(fù)擔(dān)

首先,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),侵權(quán)人的交強(qiáng)險(xiǎn)可以用于賠付被侵權(quán)人的醫(yī)療費(fèi)。如果這種情況下,侵權(quán)人不支付該參保人員的醫(yī)療費(fèi);或者因侵權(quán)人逃逸等無法確定侵權(quán)人是誰的,為了保證受害的參保人員能夠獲得及時(shí)的醫(yī)療救治,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付該參保人員醫(yī)療費(fèi)用。

其次,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從受害的參保人員那里取得代位求償權(quán),有權(quán)向第三人,即侵權(quán)人,就其應(yīng)當(dāng)支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行追償。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條

下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(2018修正):第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)  第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:\n(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;\n(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;\n(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;\n(四)在境外就醫(yī)的。\n醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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    一、精神病患者自殺未遂醫(yī)保能不能報(bào)銷在我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系下,自殺事件發(fā)生后的醫(yī)療費(fèi)用無法進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范疇。這是由于自殺行為并不被視為符合社保所覆蓋的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和條件。具體而言,依照法規(guī)要求,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要集中于患者在住院期間產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用、門診診療過程中的支付款項(xiàng)以及各類藥物方面的費(fèi)用等方面,而自殺事件可能導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用不在此列。同時(shí),如同車禍、斗毆以及工傷事故等意外事故所產(chǎn)生的相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用同樣無法通過醫(yī)療保險(xiǎn)得到補(bǔ)償。鑒于此,面對(duì)自殺未遂所引發(fā)的救治所需費(fèi)用問題,患者需自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任及壓力?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。二、精神病患者監(jiān)護(hù)人是否有權(quán)決定進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療關(guān)于精神疾病患者監(jiān)護(hù)人的權(quán)利以及強(qiáng)制醫(yī)療的實(shí)施方式等問題,需要明確指出的是,監(jiān)護(hù)人們無
    2024-07-07
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  • 精神病治療住院能報(bào)銷嗎
    撫養(yǎng)權(quán)
    精神病患者住院的費(fèi)用一般是可以報(bào)銷的,和一般疾病的報(bào)銷比例是一樣的。但是精神病患者的病必須是醫(yī)保范圍的病種,而且要到社保定點(diǎn)醫(yī)院確診。一般的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大概在75%以上,部分地區(qū)可能由于經(jīng)濟(jì)水平能夠達(dá)到百分之85以上。精神病治療期間孩子能得到撫養(yǎng)權(quán)嗎精神病的孩子撫養(yǎng)權(quán)沒有期限。父母雙方都有撫養(yǎng)教育孩子的權(quán)利和義務(wù)。對(duì)于撫養(yǎng)權(quán)的期限沒有規(guī)定。但是法律規(guī)定一方如果有嚴(yán)重疾病、吸毒、家暴、虐待兒童等不利于孩子身心健康成長(zhǎng)的,另一方可以要求變更孩子撫養(yǎng)權(quán),并給予支持。雙方可以先協(xié)議商定,協(xié)議不了的可以上訴法院。具體撫養(yǎng)權(quán)歸屬還是要根據(jù)實(shí)際情況而定?!吨腥A人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》第六十八條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)為嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定將精神障礙患
    2023-07-28
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  • 精神病被離婚能否要求對(duì)方醫(yī)藥費(fèi)撫養(yǎng)費(fèi)等
    識(shí)別是否為間歇性精神疾病患者,若非此類狀況則無需承擔(dān)撫養(yǎng)費(fèi)用責(zé)任。擁有穩(wěn)定收入的情況下,撫養(yǎng)費(fèi)通常按照月總收入的20%至30%標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支付。同時(shí)應(yīng)負(fù)擔(dān)兩名及以上子女之撫養(yǎng)費(fèi)的,可適度增加比例,但一般不超出月總收入的50%上限。在無固定收入情況下,撫養(yǎng)費(fèi)數(shù)額可根據(jù)當(dāng)年總收入或同行業(yè)平均收入,參照上述比例予以確認(rèn)。選擇離婚時(shí),原則上不可請(qǐng)求扶養(yǎng)費(fèi)用支持。法律并未明確規(guī)定離婚時(shí)一方向另一方必須支付扶養(yǎng)費(fèi),僅對(duì)子女撫養(yǎng)費(fèi)的支付事宜作出規(guī)范。然而,當(dāng)涉及到精神疾病患者的離婚問題時(shí),應(yīng)當(dāng)向患者配偶發(fā)放一次性的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,具體金額當(dāng)基于實(shí)際情況而定?!睹穹ǖ洹返谝磺Я惆耸臈l父母與子女間的關(guān)系,不因父母離婚而消除。離婚后,子女無論由父或者母直接撫養(yǎng),仍是父母雙方的子女。離婚后,父母對(duì)于子女仍有撫養(yǎng)、教育、保護(hù)的權(quán)利和義務(wù)。離婚后,不滿兩周歲的子女,以由母親直接撫養(yǎng)為原則。已滿兩周歲的子女,父母雙方對(duì)撫養(yǎng)問
    2024-08-18
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  • 要如何鑒定精神病精神病人犯罪要如何處罰
    鑒定精神病精神病人犯罪的處罰:精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不承擔(dān)任何刑事責(zé)任,但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療;在必要的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)由政府強(qiáng)制醫(yī)療。一、神經(jīng)病殺了人犯法嗎殺人都犯法,但精神病殺人是涉及刑事責(zé)任能力的問題,即需不需要承擔(dān)刑事責(zé)任。根據(jù)能否控制自己行為分成以下三種情況:1精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果,經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的,不負(fù)刑事責(zé)任,但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療;在必要的時(shí)候,由政府強(qiáng)制醫(yī)療。2間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。3尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的,應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任,但是可以從輕或者減輕處罰。二、精神病能構(gòu)成重婚罪嗎精神病患者是不能構(gòu)成重婚罪,因?yàn)榫癫』颊卟痪哂行淌仑?zé)任能力。間歇性的精神病人在精神正常的時(shí)候犯罪,應(yīng)當(dāng)負(fù)
    2023-03-13
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    法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>

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